分泌性中耳炎-大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 16:06本頁(yè)面
【正文】 ：在完整鼓膜內(nèi)側(cè)，主要原發(fā)于鼓膜和錘骨頸之間； ? ： 第四十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。由于膽脂瘤可以破壞周圍骨質(zhì)，出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)、外并發(fā)癥，應(yīng)重視。 中耳膽脂瘤 〔 cholesteatoma of middle ear〕 中耳膽脂瘤：是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，而非真性腫瘤。 第四十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。 ? 診斷： ? 鑒別診斷：慢性鼓膜炎 ? 中耳癌 ? 中耳結(jié)核 ? 治療： ： ? 〔菌培 +藥敏〕抗生素水劑或激素混合劑 —— 酒精或甘油制劑 ? ： 1〕 3%雙氧水清洗； 2〕忌耳毒性； 3〕忌腐蝕劑；4〕孔小膿多忌粉劑。 ? 傳統(tǒng)上本病分為：?jiǎn)渭冃?、骨瘍型和膽脂瘤型三種 根據(jù)近年來(lái)研究進(jìn)展情況將膽脂瘤型作為一種疾病單列；并將慢性化膿性中耳炎分為：靜止期 活動(dòng)期 第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。 致病菌： 主要有：變形桿菌、金葡萄球菌、 綠膿桿菌。 ? 身體抵抗力差，或病菌毒性過(guò)強(qiáng) 。 第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。 嚴(yán)重者可引起顱內(nèi) 、外并發(fā)癥 。 ?慢性化膿性中耳炎 ：是中耳粘膜 、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥 ，稱為慢性化膿性中耳炎 。 ? 第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。 ? 治療： ? 1) 全身： a) 抗生素 ? b) 1%麻黃素滴鼻 ? c) 休息 ， 多飲水 。 ? 檢查 ： ? 1) 耳鏡 ? 2) 觸診：乳突區(qū)觸痛 ? 3) 聽(tīng)力：傳導(dǎo)聾 ? 4) 血象： WBC升高 第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。 ? 病癥： ? 1) 全身病癥：發(fā)熱 、 畏寒 、 食欲下降 。 ? 病因： Etiology ? 1) 咽鼓管途徑 (常見(jiàn) ) ? a) 急性上呼吸道感染 ? b) 急性傳染病 ， 猩紅熱 、 麻疹等 ? c) 咽鼓管吹張 ， 污水游泳 ， 跳水 ? d) 嬰幼兒咽鼓管短而直特點(diǎn) ? 2) 外耳道鼓膜：外傷 、 穿刺 ? 3) 血行感染 。好發(fā)兒童。 第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。 小 結(jié) ? 分泌性中耳炎是以中耳積液及聽(tīng)力下降為 ? 主要特征的中耳非化膿性炎性疾病 。 五、預(yù)防 、預(yù)防感冒 分泌性中耳炎 secretory otitis media 第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。 純音聽(tīng)閾測(cè)試：傳導(dǎo)性耳聾 聲阻抗：“ B〞 或“ C〞型圖 ： ： 分泌性中耳炎 secretory otitis media 第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。 純音聽(tīng)閾測(cè)試：傳導(dǎo)性耳聾 聲阻抗：“ B〞 或“ C〞型圖 ： ： 分泌性中耳炎 secretory otitis media 第二十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。 咽鼓管咽口 下鼻甲 腺樣體 咽隱窩 第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)。 咽鼓管 pharyngotympanic tube 第十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。 ? 本病有多個(gè)名稱，以小兒多見(jiàn)。老師反映 ......家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn) ...... 第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。 分泌性中耳炎 (secretory otitis media) 第十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。 ? 分類：視骨折線與顳骨巖部的關(guān)系 。 第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。 鼓膜外傷 (injury of tympanic membrane) ? 病因： 1) 直接傷：火柴桿 、 毛線針等 ? 2) 間接傷：掌擊 、 炮震等 ? 臨床表現(xiàn)：痛 ， 聽(tīng)力下降 ， 耳鳴 ， 出血 、 悶塞 感 。 第十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。 第十頁(yè)，共六十九頁(yè)。
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