【正文】 中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)，并填寫“大量用血審批表”報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班批準(zhǔn)后，方可備血。十三、臨床用血申請分級同一患者一天申請備血量少于800毫升的（包括全血、紅細(xì)胞和血漿，1U紅細(xì)胞計(jì)150毫升），由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師在輸血申請單核準(zhǔn)簽發(fā)后方可備血。十二、術(shù)后患者管理術(shù)后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師開具。十一、手術(shù)病歷書寫手術(shù)主刀醫(yī)師在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)記錄（特殊情況下，由一助書寫，主刀簽名）。截肢、重要器官及臟器切除等各種原因可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)；存在隱患，可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)；涉及自殺、他殺等法律問題的手術(shù)；器官移植手術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)醫(yī)師在病房用黑色記號筆進(jìn)行手術(shù)標(biāo)識，患者及家屬共同核對確認(rèn)。九、手術(shù)標(biāo)識方式內(nèi)鏡及介入手術(shù)的穿刺點(diǎn)在體表用“○”標(biāo)識，多重結(jié)構(gòu)、多平面部位等手術(shù)時(shí)，沿手術(shù)切口用“－”標(biāo)識，如右前臂手術(shù)，則在右前臂手術(shù)切口處劃“－”線。降低平均住院日幾點(diǎn)措施：（1）明確各專業(yè)平均住院日控制標(biāo)準(zhǔn)，確立考核機(jī)制；（2）保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；(3)控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)的措施:加強(qiáng)預(yù)約管理，縮短等候時(shí)間；嚴(yán)格管理醫(yī)技科室報(bào)告時(shí)限目標(biāo)；加強(qiáng)會(huì)診制度的管理，縮短疑難和涉及多專業(yè)患者的診斷時(shí)間；縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間；指導(dǎo)患者出院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。四、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程流程：下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士復(fù)述→醫(yī)師確認(rèn)→執(zhí)行醫(yī)囑→記錄→補(bǔ)記口頭醫(yī)囑五、急診六個(gè)重點(diǎn)病種內(nèi)容：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭。三、危急值“危急值”是指檢驗(yàn)、病理、醫(yī)學(xué)影像等檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。第二篇：應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊醫(yī)生知曉內(nèi)容第一章醫(yī)療管理 一、三基三嚴(yán)“三基三嚴(yán)”內(nèi)容：“基本理論、基本知識、基本技能”，“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，要求培訓(xùn)覆蓋率100%。（2）在進(jìn)入濃煙、高溫或有毒區(qū)域搜救人員時(shí)，必須在水槍冷卻掩護(hù)或驅(qū)散稀釋配合下行動(dòng)；（3）利用繩索、軟梯、緩降器救人或自救時(shí)，固定點(diǎn)必須牢固，并在荷載范圍內(nèi)使用；（4）使用舉高消防車救人時(shí)，工作平臺嚴(yán)禁超載，禁止在工作平臺內(nèi)使用兩節(jié)拉梯救人；（5）使用登高器材登高救人時(shí)，盡量在穩(wěn)定被困人員情緒前提下有序疏散；（6）搶救疏散醫(yī)院病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，疏散傳染病患者時(shí)必須做好安全防護(hù)。(3)檢查空氣(氧氣)呼吸器壓力是否充足。1在實(shí)施搶險(xiǎn)救援前應(yīng)做好哪些安全檢查工作？ 答:(1)檢查安全防護(hù)是否達(dá)到規(guī)定要求,著裝是否規(guī)范。1當(dāng)救援現(xiàn)場有易燃易爆或者有害物質(zhì)泄漏、擴(kuò)散，可能導(dǎo)致爆炸、建筑倒塌和人員中毒等危險(xiǎn)情況時(shí)，應(yīng)采取哪些措施排除險(xiǎn)情？答：應(yīng)當(dāng)根據(jù)技術(shù)專家的意見和現(xiàn)場救援力量以及技術(shù)條件，及時(shí)采取冷卻防爆、稀釋中和、堵漏輸轉(zhuǎn)、關(guān)閥斷料、加固排險(xiǎn)、破拆清障、排煙送風(fēng)等措施，盡快排除險(xiǎn)情。滅火救援行動(dòng)中主要應(yīng)注意預(yù)防哪些方面的傷害？ 答:防爆炸,防倒塌,防毒害,防觸電,防燒灼,防跌落,防窒息,防刺割,防輻射,防脫水,防凍傷,防蜇咬,防器材故障等滅火救援行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)有人員觸電應(yīng)該如何施救？ 答:發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),不可直接用裸露的手去救,、干燥的木棒,竹桿等不導(dǎo)電的物件將觸電者與電源分離。在哪些情況下應(yīng)立即停止高空訓(xùn)練？答：（1）保護(hù)人員及安全設(shè)施尚未到位，或安全保護(hù)設(shè)施出現(xiàn)故障；（2）訓(xùn)練器材在操作過程中出現(xiàn)故障或損壞；（3）個(gè)人安全防護(hù)裝備發(fā)生故障，失去安全作用；（4）訓(xùn)練人員突然感到身體不適或體力不支。（2）器械訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)檢查場地是否松軟，清除器械下面的碎磚等硬物，檢查器械是否銹蝕、松動(dòng)。(5)保護(hù)人員精力不集中。(3)場地器材檢查不細(xì)致。第四章 作戰(zhàn)訓(xùn)練安全注意事項(xiàng)消防員應(yīng)進(jìn)行哪些方面的一般性心理訓(xùn)練？答:消防人員要進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)知能力,情緒穩(wěn)定,自制能力,、體能訓(xùn)練常見的身體不適現(xiàn)象有哪些？答:骨肉酸痛,“極點(diǎn)”和第二次呼吸,腹痛,肌肉痙攣,重力性休克,、造成訓(xùn)練事故的主觀原因主要有哪些？答:(1)放松警惕,僥幸麻痹。（2）、①公安消防部門應(yīng)加強(qiáng)同公安、醫(yī)療等部門合作，共同實(shí)施救援行動(dòng)；②救援人員應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，確保行動(dòng)安全；③加強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)護(hù)，防止倒塌的再次發(fā)生；④堅(jiān)持“救多數(shù)人、救活著的人”的原則；⑤嚴(yán)禁在廢墟上自上至下施救；⑥救援初期不得直接使用大型工程機(jī)械；⑦作好救援人員的輪換。1在進(jìn)入帶電區(qū)域救援時(shí)應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？ 答：進(jìn)入帶電區(qū)域作戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)著電絕緣服、絕緣靴，戴絕緣是手套，攜帶漏電探測儀、絕緣膠墊、接地線（棒）等器材，防止觸電。強(qiáng)風(fēng)天氣下火災(zāi)撲救有哪些特點(diǎn)？設(shè)置水槍陣地的要求有哪些？答:（1）火災(zāi)跳躍式發(fā)展、易形成大面積火災(zāi)；火勢多變、滅火戰(zhàn)斗困難；建、構(gòu)筑物易在風(fēng)力和火災(zāi)作用下倒塌；強(qiáng)風(fēng)影響消防人員登高、射水等作戰(zhàn)行動(dòng)。液氨、液氯泄漏時(shí)，個(gè)人防護(hù)有哪些要求？實(shí)施堵漏有哪些要求？答：在液氯、液氨泄漏場所實(shí)施堵漏，應(yīng)著全重型防化服；佩戴正壓式空（氧）呼吸器或氧氣呼吸器，液氨泄漏要穿棉衣或厚質(zhì)衣物。著防化服或進(jìn)入可燃?xì)怏w區(qū)域應(yīng)著全棉防靜電內(nèi)外衣、褲、襪、手套。冷卻水要射至罐壁上沿，要求均勻，不留空白點(diǎn)，不能將水射入罐內(nèi)。（2）、①指揮部和救援車輛設(shè)置、停放在上風(fēng)方向，與泄漏區(qū)保持適當(dāng)距離；進(jìn)入警戒區(qū)的人員不得穿化纖類服裝和帶鐵釘?shù)男?，不?zhǔn)帶鐵質(zhì)工具，切斷一切電源；②搶險(xiǎn)作業(yè)人員要精干、防護(hù)要充分，嚴(yán)禁在下水道等地下空間的上部或井口處滯留，以防爆炸沖擊造成傷害；③一切處置行動(dòng)自始至終都要嚴(yán)防引起爆炸，遇有緊急情況應(yīng)立即撤離；④倒罐要由操作經(jīng)驗(yàn)豐富的工程技術(shù)人員進(jìn)行。（2）利用水炮和高噴消防車遠(yuǎn)距離向建筑頂部或窗口射水冷卻降溫，防止鋼構(gòu)件變形；開啟排煙窗或破拆局部實(shí)施排煙、排熱；在確定無坍塌的可能時(shí)，采取必要的防護(hù)，深入內(nèi)部救人，同時(shí)采取強(qiáng)攻近戰(zhàn)、內(nèi)外合擊的戰(zhàn)術(shù)措施；適時(shí)破拆消滅塌落物體下的燃燒。（2）不要采用大口徑水槍或水炮直接沖擊承重墻和梁、柱等，防止房屋搜沖擊而倒塌。撲救磚木結(jié)構(gòu)建筑火災(zāi)內(nèi)攻時(shí)應(yīng)該怎樣預(yù)防砸傷和摔傷事故？答：（1）內(nèi)攻人員進(jìn)入前要使用直流水槍先上后下左右晃動(dòng)射流實(shí)施試探，擊落懸垂、斷裂或即將倒塌的建筑構(gòu)件，防止砸傷人員。（4）合理利用商場內(nèi)部的固定消防設(shè)施。（3）擔(dān)負(fù)控制和進(jìn)攻的水槍，應(yīng)以直流水槍為主。大型商場火災(zāi)如何撲救？答：（1）多層獨(dú)立建筑的大型商場火災(zāi)，內(nèi)部應(yīng)以樓梯口或電梯口作為水槍陣地控制火勢。地下工程火災(zāi)撲救應(yīng)遵循哪些原則？采取什么戰(zhàn)術(shù)措施？答：（1）必須堅(jiān)持“救人第一”和“積極搶救保護(hù)財(cái)產(chǎn)”的原則。（2）按照“以固為主、固移結(jié)合”的戰(zhàn)術(shù)要求，積極疏散救助遇險(xiǎn)人員，運(yùn)用“上堵下防、內(nèi)攻近戰(zhàn)、內(nèi)外結(jié)合、逐層消滅”的戰(zhàn)術(shù)措施。(6)各個(gè)旋鈕開關(guān)是否放在正確位置。(4)通訊區(qū)域內(nèi)的通信狀態(tài)的清晰度是否正常,噪音消失點(diǎn)變化是否大。(2)電源,電壓是否正常,電源指示燈是否閃亮。被困人員和重要物資情況。(5)分散接警的中隊(duì)通信室值班員必須迅速,準(zhǔn)確受理報(bào)警,定時(shí)與電信部門檢查通信線路,做好登記,答:(1)消防通信的任務(wù)是保障消防部隊(duì)各種信息的傳遞,重點(diǎn)是保障滅火救援作戰(zhàn)指揮的信息傳遞.(2)具體工作內(nèi)容是受理火警,調(diào)度指揮,現(xiàn)場通信,二,三級網(wǎng)的適用范圍分別是什么答:(1)消防一級網(wǎng),適用于保障城市消防通信指揮中心(全網(wǎng)主臺)與所屬消防支(大)隊(duì),消防中隊(duì)固定電臺,車載電臺之間的通信聯(lián)絡(luò).(2)消防二級網(wǎng),工程搶險(xiǎn),醫(yī)療急救等協(xié)作單位的現(xiàn)場協(xié)同通信也可在該網(wǎng)中實(shí)施.(3)消防三級網(wǎng),適用于現(xiàn)場各參戰(zhàn)消防中隊(duì)及前,后方指揮員之間,指揮員與班長之間,班長與戰(zhàn)斗員,駕駛員之間, 答:(1)現(xiàn)場通信的要求是:迅速,準(zhǔn)確和保持不間斷的通信聯(lián)絡(luò).(2)應(yīng)采集的事故情況有:災(zāi)害事故類別,性質(zhì)及其起因,規(guī)模,發(fā)展態(tài)勢。(3)掌握轄區(qū)交通道路和消防安全重點(diǎn)單位等有關(guān)情況,熟記通信用語和有關(guān)單位,部門的聯(lián)系方法。1本中隊(duì)所配備消防車輛的最大吸水深度為多少分別在哪種情況下應(yīng)當(dāng)采用排吸器供水和運(yùn)水供水 答:(1)略(最大吸水深度答案以實(shí)有車輛性能為準(zhǔn)).(2)水源距離消防車8米以外且無法靠近,或超過消防車吸水深度,水溫超過60度影響水泵真空度時(shí),可使用排吸器與消防車,泵聯(lián)合引水向前方供水.(3)當(dāng)水源地與火場距離較遠(yuǎn),、本中隊(duì)所配備的低壓泵消防車(中低壓泵消防車或高低壓泵消防車)工作時(shí)的出水口壓力和流量分別是多少 答:略(以實(shí)有車輛性能為準(zhǔn)).六（通信員）中隊(duì)通信室值班員的職責(zé)是什么答:(1)堅(jiān)守崗位,按照出動(dòng)命令或者報(bào)警及時(shí)發(fā)出出動(dòng)信號,并做好記錄。消防車在趕赴滅火救援現(xiàn)場途中應(yīng)注意什么？ 答：（1）車輛在行駛途中，駕駛員必須遵守交通法規(guī)，確保行車安全。每輛消防車的取水能力按照13L/、處置高速公路交通事故和化工類災(zāi)害事故時(shí)消防車輛如何正確選擇?？课恢茫看?(1)處置高速公路交通事故,車輛應(yīng)就近?？吭诟咚俟窇?yīng)急車道上,并與事故車輛保持一定的安全距離,霧等視線不清時(shí),應(yīng)從1000米處開始連續(xù)設(shè)置警示標(biāo)志,并派出人員警戒,人員和車輛應(yīng)特別注意來往車輛安全。(3)維護(hù),保養(yǎng)車輛和車載固定消防設(shè)施,保證油,水,電,氣,滅火劑充足,保持車輛完整好用。(5)阻擋水流進(jìn)入忌水房間和物資倉庫,適時(shí)破拆建(構(gòu))、火場人工排煙的方法有哪些建筑物發(fā)生火災(zāi)怎樣實(shí)施自然排煙,應(yīng)注意哪些問題？答:(1)人工排煙的方法:破拆屋頂排煙,使用高倍泡沫排煙和噴霧水流排煙.(2)可利用建筑物本身的排煙豎井,排煙道或普通電梯井,將下風(fēng)方向的上部窗子開啟,“中性面”下移,、在撲救室內(nèi)或密閉空間火災(zāi)時(shí),為防止發(fā)生轟然造成傷亡,如何正確地開啟門？答:,再慢慢打開一條門縫,、戰(zhàn)斗員應(yīng)開展哪些專業(yè)心理訓(xùn)練和技術(shù)訓(xùn)練 答:(1)心理訓(xùn)練主要有:膽量訓(xùn)練,毅力訓(xùn)練,觀察能力訓(xùn)練,反應(yīng)能力訓(xùn)練,緊急情況下的脫險(xiǎn)能力訓(xùn)練.(2)技術(shù)訓(xùn)練主要有:著裝,鋪設(shè)水帶,滅火劑噴射,登高,破拆,佩戴防護(hù)器具,結(jié)繩和救人自救等(五)駕駛員駕駛員的職責(zé)是什么？答:(1)熟悉轄區(qū)交通道路,消防水源位置,消防安全重點(diǎn)單位地址和執(zhí)勤戰(zhàn)斗的行動(dòng)要求。(3)根據(jù)火勢發(fā)展階段,火災(zāi)撲救環(huán)境因時(shí)因地使用射流,控制用水量。在高處水帶折彎部位與建筑棱角接觸時(shí),應(yīng)用軟枕或軟物體(如紡織品)鋪墊,、火災(zāi)撲救行動(dòng)中減少水漬損失的方法有哪些？ 答:(1)接近燃燒區(qū)射水,將射流直接噴射到火焰的根部,使水流發(fā)揮最佳效能,嚴(yán)禁盲目射水。(3)帶領(lǐng)全班人員認(rèn)真維護(hù),保養(yǎng),熟悉執(zhí)勤戰(zhàn)斗裝備,保證隨時(shí)處于良好狀態(tài)。組織人員活動(dòng)身體等.（四）戰(zhàn)斗員戰(zhàn)斗員的職責(zé)是什么？答:(1)熟悉消防安全重點(diǎn)單位基本情況,常見災(zāi)害事故處置對策,執(zhí)勤戰(zhàn)斗預(yù)案中的任務(wù)和要求。整理隊(duì)伍,清點(diǎn)人數(shù)。檢查安全設(shè)施。樓層進(jìn)攻時(shí)如何設(shè)置分水器陣地？答:,擔(dān)負(fù)下層進(jìn)攻的戰(zhàn)斗班則將分水器設(shè)置在下層樓梯間,擔(dān)負(fù)上層堵截任務(wù)的戰(zhàn)斗班,、分水器的設(shè)置原則有哪些在什么情況下應(yīng)設(shè)置兩道分水器？答:(1)應(yīng)按照便于控制,便于進(jìn)攻和便于轉(zhuǎn)移的原則,設(shè)置分水器陣地.(2)當(dāng)需要向高層供水作泄壓開關(guān)時(shí),接力供水時(shí),設(shè)置兩道防線時(shí),使用大口徑水槍或水炮時(shí),供水線路穿越鐵路時(shí),轉(zhuǎn)移滅火陣地時(shí),、訓(xùn)練準(zhǔn)備的主要內(nèi)容有哪些？答:主要有設(shè)置場地。在有管道設(shè)備的建筑物內(nèi)部破拆時(shí),應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)管道,防止因管道損壞造成易燃可燃液體,氣體及毒害物質(zhì)泄漏或者影響通信,、進(jìn)入濃煙、高溫、有毒的危險(xiǎn)區(qū)域時(shí)，應(yīng)注意什么？ 答：進(jìn)入濃煙、高溫、有毒的危險(xiǎn)區(qū)域偵察時(shí)，要在進(jìn)出口處登記姓名、進(jìn)出時(shí)間、空（氧）氣呼吸器壓力等情況，并用水槍進(jìn)行掩護(hù)，設(shè)置導(dǎo)向繩，明確聯(lián)絡(luò)信號。(5)房間搜尋后要留下一定標(biāo)記 5怎樣正確實(shí)施火場疏散救人答:在火場疏散救人時(shí),必須設(shè)置水槍陣地,消防人員應(yīng)用水槍開辟一條能將被困人員疏散到直通室外安全出口的疏散路線。(3)盡早打開外墻窗戶,加快空氣流通,排除煙霧和有毒氣體,增加室內(nèi)能見度。(3)進(jìn)入有危險(xiǎn)區(qū)域作業(yè)的搶險(xiǎn)救援,要備足預(yù)備力量,通常按1:1比例做好充分準(zhǔn)備,、搶險(xiǎn)救援人員進(jìn)入有毒或濃煙建筑物中,搜尋和救助被困人員的要領(lǐng)主要有哪些？答:(1)首先選好緊急時(shí)逃生的退路,并安排好掩護(hù)救援的水槍。(6)戰(zhàn)斗結(jié)束,清點(diǎn)人數(shù),、在班搶險(xiǎn)救援組織指揮中如何確定戰(zhàn)斗編成？答:(1)每個(gè)作業(yè)組人員不得少于3人,并應(yīng)確定1名組長負(fù)責(zé)。(4)戰(zhàn)斗實(shí)施。(2)進(jìn)行現(xiàn)場偵察。(4)妥善處理本班戰(zhàn)備工作中發(fā)生的問題,代行班長職責(zé).（2）班長在滅火救援行動(dòng)中，重點(diǎn)做好班與班之間、陣地與陣地之間、戰(zhàn)斗員與戰(zhàn)斗員之間的互相配合，協(xié)同作戰(zhàn)，在現(xiàn)場指揮員的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，完成本班分工的任務(wù)。(2)掌握本班人員情況,確定戰(zhàn)斗分工。答：火場需用供水戰(zhàn)斗車數(shù)量為5輛。某單層倉庫著火，燃燒面積約300m2，火場上每部消防車出兩支直徑19mm水槍，有效射程不小于15m，試計(jì)算火場戰(zhàn)斗車數(shù)量。解：直徑19mm水槍滅火，有效射程為15m時(shí)，每支水槍的控制面積為：F=Q/q=（m2）火場需用的水槍數(shù)量為：N=A/f=600/=（支），實(shí)際使用19支。某木材加工廠發(fā)生火災(zāi)，燃燒面積大約為600m2，使用直徑19mm水槍滅火，有效射程為15m，試求每支水槍控制的燃燒面積。戰(zhàn)評范圍分哪幾種？戰(zhàn)平總結(jié)的原則是什么？火災(zāi)戰(zhàn)評的范圍有哪些？答：（1）火災(zāi)撲救戰(zhàn)評和搶險(xiǎn)救援戰(zhàn)評；（2）堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)民主、實(shí)事求是、每戰(zhàn)必評、上評一級的原則。戰(zhàn)備工作中發(fā)生的重要問題要及時(shí)向上級報(bào)告，并認(rèn)真填寫值班紀(jì)錄。（3）指揮執(zhí)勤力量出東，乘首車到現(xiàn)場。（二）中隊(duì)指揮員值班中隊(duì)長有什么職責(zé)？答（1）熟悉責(zé)任區(qū)內(nèi)的有關(guān)情況，掌握消防重點(diǎn)保衛(wèi)單位滅火作戰(zhàn)計(jì)劃內(nèi)容。1火災(zāi)中壓力容器發(fā)生爆炸的征兆有哪些？答:征兆主要有容器產(chǎn)生鼓起脹突,擅動(dòng),嘯叫變尖,、重質(zhì)油品儲罐發(fā)生火災(zāi)時(shí),發(fā)生沸溢和噴濺有哪些征兆？答:濃黑的煙霧變白或火焰突然增高,變亮,耀眼,、大型