剛發(fā)現(xiàn)乙肝-我該怎么辦？-revised-文庫(kù)吧資料
2024-10-02 05:58本頁(yè)面
【正文】 換率約為 12%* ? 聚乙二醇化干擾素 2a 治療的 e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率為 32%* ? 干擾素治療者約 %的患者可以實(shí)現(xiàn)外表抗原消失 * *中國(guó)乙肝防治指南 評(píng)估治療療效好壞的指標(biāo)不是 HBV DNA下降速度和是否轉(zhuǎn)陰，更重要的是 e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換 第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 選擇適合自己的個(gè)體化治療方案 ?乙肝的標(biāo)準(zhǔn)化治療就是抗病毒治療 ?目前抗病毒治療只有兩類(lèi)藥物： ?干擾素和核苷類(lèi)似物 第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。 肝臟穿刺活檢 肝穿刺的作用 ?評(píng)價(jià)纖維化與炎癥壞死嚴(yán)重程度 ?診斷和鑒別診斷 ?療效的評(píng)估 第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。 其他血液指標(biāo) ? 甲胎蛋白〔 AFP〕 ? 急性肝炎：一般不升高 ? 慢性肝炎及肝硬化：可升高，但病情好轉(zhuǎn)后降低 ? 也是篩選肝癌的一個(gè)早期指標(biāo) ? 白蛋白、球蛋白 ? 白蛋白水平有助于判斷肝臟儲(chǔ)藏功能 ? 球蛋白水平對(duì)判定是否為慢性肝炎病毒感染有幫助 ? 白 /球比例：白 /球比例倒置是肝硬化晚期的一個(gè)表現(xiàn)，不宜作為判斷肝纖維化及療效的指標(biāo) 第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 乙肝兩對(duì)半 ? HBsAg：絕大局部現(xiàn)癥感染者為陽(yáng)性，但陽(yáng)性并不能肯定有傳染性 ? 抗 HBs：保護(hù)性抗體，出現(xiàn)后提示病毒已去除，病情恢復(fù) ? HBeAg：病毒復(fù)制指標(biāo)，陽(yáng)性者有傳染性但陰性者并不能排除有病毒復(fù)制 ? 抗 HBe：?jiǎn)为?dú)陽(yáng)性與否意義不大，應(yīng)結(jié)合 HBV DNA檢查 ? 核心抗體〔 c抗體〕 ? 凡有過(guò) HBV感染者均可陽(yáng)性，單憑此不能判斷目前 HBV的感染狀態(tài) 第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 把握治療時(shí)機(jī)的關(guān)鍵點(diǎn) ? 合理的病情評(píng)估，定期隨訪(fǎng) ? 了解常見(jiàn)評(píng)估指標(biāo) ? 確定是否需要治療 ? 綜合考慮各種因素， ? 病情評(píng)估結(jié)果
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