改制醫(yī)院規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的思考和建議-文庫(kù)吧資料
2024-09-30 21:44本頁(yè)面
【正文】 在宏觀經(jīng)濟(jì)政策發(fā)生重大變化的大環(huán)境下，醫(yī)院只能走內(nèi)涵效益型發(fā)展之路，經(jīng)濟(jì)管理與科室核算只能加強(qiáng)，不能削弱。要解決和革除這些弊端，醫(yī)院必須繼續(xù)深化改革，必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，細(xì)劃核算對(duì)象，明確責(zé)任中心，精打細(xì)算，減少人力資源浪費(fèi)，節(jié)約物資消耗，充分挖掘設(shè)備潛力，合理控制并降低科室醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。 四、規(guī)避改制衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議 （一）打鐵先得自身“硬” 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革初期，醫(yī)院面臨的形勢(shì)：一方面是在支出上，人員工資、管理費(fèi)用和醫(yī)用衛(wèi)生材料的價(jià)格等都經(jīng)常變動(dòng)，經(jīng)營(yíng)普遍面臨著資金短缺的困難；一方面又存在著資源配置不合理、效率不高、效益低下等問(wèn)題。 （四）醫(yī)藥比例處于倒置狀態(tài)，增加了醫(yī)院的成本風(fēng)險(xiǎn)。 （三）醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)，帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)張。專(zhuān)科建設(shè)過(guò)分依賴(lài)引進(jìn)，絕大部分是與他人合作，并且合作期限最多到經(jīng)營(yíng)期滿，合作形式基本是由合作者提供儀器設(shè)備和專(zhuān)業(yè)人員，經(jīng)營(yíng)者得到的是房屋的租金和少量的分成，至多再解決幾個(gè)職工的安置。 少數(shù)改制衛(wèi)生院存在短期經(jīng)營(yíng)行為，視經(jīng)營(yíng)為短期“承包”，衛(wèi)生院發(fā)展無(wú)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，往往考慮更多是眼前利益，基本上還局限一年一個(gè)打算，局限于年的經(jīng)營(yíng)期，缺乏通盤(pán)的發(fā)展思路。經(jīng)營(yíng)者面臨年轉(zhuǎn)讓金和職工工資福利壓力，并沒(méi)有拿出吸引病人、降低成本、提高效率的經(jīng)營(yíng)管理辦法，而是普遍存在急功近利的思想，片面追求經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)職工的考核上側(cè)重于經(jīng)濟(jì)效益，強(qiáng)調(diào)對(duì)各科室、個(gè)人的績(jī)效的考核，由于處方、輔助檢查、治療費(fèi)與臨床醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤，臨床醫(yī)生為了確保自身的經(jīng)濟(jì)效益，出現(xiàn)職業(yè)道德滑坡，形成過(guò)度醫(yī)療行為，開(kāi)大處方、濫用新藥、濫檢查、濫收住院病人等只顧局部和個(gè)人利益，不顧患者利益和權(quán)益等不良現(xiàn)象屢禁不止。 表一： 單位 提取數(shù)（元） 支出數(shù)（元） 所占比例 合計(jì)： （二）過(guò)度醫(yī)療和經(jīng)營(yíng)行為短期化的傾向，使醫(yī)院誠(chéng)信風(fēng)險(xiǎn)增加。改制后的家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除西郊衛(wèi)生院外，其余家都不同程度地實(shí)行了績(jī)效工資制度，工資作為經(jīng)營(yíng)成本參與利潤(rùn)的分配，經(jīng)營(yíng)者從維護(hù)保證自身經(jīng)營(yíng)成本和利潤(rùn)分成角度出發(fā)，難以形成合理的分配制度，一定程度上影響了職工的工作積極性和創(chuàng)造
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