產(chǎn)后出血怎么處理-文庫吧資料
2024-09-30 18:50本頁面
【正文】 會(huì)陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂 ? Ⅱ 度：裂傷已達(dá)會(huì)陰肌層，累及陰道后壁黏膜 ? Ⅲ 度：肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔 ? 及局部直腸前壁有裂傷。 陰道裂傷：多發(fā)生在側(cè)壁、后壁和會(huì)陰部，多呈不規(guī)那么裂傷。 檢查：子宮收縮良好，仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道可 明確裂傷及出血部位。 軟產(chǎn)道裂傷 出血量與裂傷程度以及是否累及血管相關(guān)。 ? 胎盤因素所致出血在胎盤娩出 、 宮縮改善后常立即停止 。 ? 仔細(xì)檢查娩出的胎盤胎膜 。 體征：面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降， 宮底高，軟，水袋狀，輪廓不清， 應(yīng)用縮宮劑后子宮變硬 17 第十七頁，共四十二頁。 胎兒娩出后陰道持續(xù)流血而且血液不凝 失血明顯伴陰道疼痛，而陰道流血不多 凝血功能障礙 隱匿性軟產(chǎn)道裂傷 〔二〕產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn) 16 第十六頁，共四十二頁。 〔一〕產(chǎn)后出血量的測量方法 稱重法：〔應(yīng)用后重 應(yīng)用前重〕 /= 出血的毫升數(shù) 容積法： 面積法 :1cm 1cm =1ml 目測法：實(shí)際出血量 ≈ 目測量 2 14 第十四頁，共四十二頁。 12 第十二頁，共四十二頁。 ? 產(chǎn)力過強(qiáng)，急產(chǎn)，巨大兒 ? 陰道手術(shù)助產(chǎn) ? 軟產(chǎn)道組織彈性差 11 第十一頁，共四十二頁。 ? 胎盤胎膜局部殘留 10 第十頁，共四十二頁。 ? 常見原因：膀胱充盈、胎盤嵌頓、胎盤剝離不全等。 ? 藥物因素：鎮(zhèn)靜劑 、 麻醉劑 、 子宮收縮抑制劑 二、病因 子宮收縮乏力 9 第九頁，共四十二頁。 ? 全身因素：精神 、 體質(zhì)因素 ， 慢性全身性疾病等 。 機(jī)能性： 趨向創(chuàng)面形成栓子 ： 內(nèi)、外凝系統(tǒng) 7 第七頁，共四十二頁。 晚期產(chǎn)后出血： 分娩 24小時(shí) 后 ,在 產(chǎn)褥 期 的子宮大量出血內(nèi)發(fā)生 6 第六頁
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