參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的權(quán)利-文庫吧資料
2024-09-28 22:01本頁面
【正文】 施。 五、農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理水平有待提高。XX市的調(diào)查顯示，只有30%的工作人員主動學(xué)習(xí)合作醫(yī)療知識，大部分工作人員都是按部就班地進行宣傳講解工作，辦事效率自然就低。再加上農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民居住非常分散，交通不便，更增加了籌資成本。 四、農(nóng)村合作醫(yī)療籌資效率低下，成本過高。以欠發(fā)達的江西贛州為例，調(diào)查結(jié)果顯示50%的參合農(nóng)戶是在干部到家中說服后才交的，20%的農(nóng)戶只是盲目地“別人交，我也交”。雖然統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示試點地區(qū)農(nóng)民的參合率大都達到70%以上，但是這些試點一般都 是經(jīng)濟發(fā)展相對較好地區(qū)，農(nóng)民的支付能力較強，而且當(dāng)?shù)卣疄榱水a(chǎn)生示范帶動效應(yīng)，加強了宣傳投入力度，有些地方為了高參合率甚至出現(xiàn)在強制參合的現(xiàn)象。 三、農(nóng)民自愿參合的積極性不高。而對于很多人均純收入不足百元的貧困農(nóng)民群體，10元參合費仍是一筆不小的開支，而且繳納后不能馬上見到實效，因而參與積極性較低。在新農(nóng)合開展初期，制定統(tǒng)一的繳費標(biāo)準(zhǔn)是操作起來最簡便的方法，但是在我國廣大的農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民之間收入差距較大。只負(fù)責(zé)大病統(tǒng)籌而疏于對小病的防治和保健工作，必定不能從根本上改善農(nóng)民的醫(yī)療保障狀況。同時，“只報銷大病”容易誘發(fā)農(nóng)民將“小病當(dāng)成大病醫(yī)”的道德風(fēng)險，造成醫(yī)療支出的急速上升。雖然人均10元的繳費標(biāo)準(zhǔn)不會給農(nóng)民帶來太大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，但是健康的青壯年人群患大病風(fēng)險較小，參與積極性較低，風(fēng)險較大的高危人群則傾向于參加，這樣逆向選擇極容易導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療基金入不敷出。 “推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療”面臨的問題： 一、以“大病統(tǒng)籌”為主的模式難以從根本上解決農(nóng)民醫(yī)療問題。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。 隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。 合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。總之，此次調(diào)查使我能夠深入農(nóng)村進行體驗和鍛煉，為以后的社會調(diào)查活動積累了必不可少的實踐經(jīng)驗，因此調(diào)查還是比較成功的。 二、農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療意愿的影響因素分析（調(diào)查結(jié)果分析） 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響農(nóng)民的參保意愿的因素主要有以下幾個方面： （一）政府的角度 政策制定 資金投入 管理方式 （二）農(nóng)民的角度 經(jīng)濟因素 認(rèn)識因素 人口流動帶來的問題 三、提高農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療意愿的對策建議 （一）進行合理的制度設(shè)計 加強組織管理機構(gòu)建設(shè) 確定合理的籌資水平 選擇合理的籌資方式 （二）加強政策支持力度 提高覆蓋率 落實資金 （三）改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式 將合作醫(yī)療定點由行政指定向競爭擇優(yōu)轉(zhuǎn)變 加強農(nóng)村衛(wèi)生人力資源隊伍建設(shè)，努力提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平 進一步完善藥品采購制度，加大行風(fēng)建設(shè)力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民 四、結(jié)語 此次調(diào)查得到當(dāng)?shù)卮甯刹考按迕竦拇罅χС?，使我有幸獲得了詳實的第一手資料，因此調(diào)查結(jié)果基本能夠反映當(dāng)?shù)剞r(nóng)民參加合作醫(yī) 療的意愿。為了解當(dāng)前農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意愿及其影響因素，我于╳年╳月在╳市╳縣╳鄉(xiāng)╳村就此問題展開了調(diào)查。在此之后，國家陸續(xù)出臺了一系列相關(guān)政策和措施，力圖加速啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)。20
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