6衛(wèi)生局醫(yī)政工作意見-文庫吧資料
2024-09-25 14:35本頁面
【正文】 一票否決制和責(zé)任追究制，凡發(fā)生三級(jí)醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任或二級(jí)及以上醫(yī)療事故的單位，不得被評(píng)為年度綜合先進(jìn)集體及醫(yī)療質(zhì)量和安全管理先進(jìn)單位，院長、業(yè)務(wù)院長和醫(yī)療組長及當(dāng)事人不得被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。 明確相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任?；顒?dòng)的主題是：“強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，保障醫(yī)療安全”，將緊緊圍繞《醫(yī)師定期考核辦法》開展。 繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)。堅(jiān)持危、急癥病人報(bào)告制度，危、急癥病人的接診醫(yī)生必須立即報(bào)告院長、業(yè)務(wù)院長，以便及時(shí)組織人員救治、會(huì)診和轉(zhuǎn)診。堅(jiān)持院長、業(yè)務(wù)院長業(yè)務(wù)查房、每周行政查房和病例討論制度，病例討論包括疑難病例、危重病例、隱患病例、手術(shù)病例、典型病例和出院病例等。各科室每遇到較復(fù)雜的病例，應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人或技術(shù)負(fù)責(zé)人匯報(bào)，負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織討論，并明確處置措施。 堅(jiān)持院、科室負(fù)責(zé)人把關(guān)制度。各單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故及醫(yī)療爭(zhēng)議要在事情處理完備后一周內(nèi)，向衛(wèi)生局進(jìn)行書面報(bào)告。各單位要對(duì)已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛堅(jiān)持“三不放過”的原則，即，問題的原因不查明不放過、責(zé)任人不明確不放過、處理不到位不放過。通過學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療操作常規(guī)及相關(guān)管理制度，認(rèn)真分析本單位及外單位醫(yī)療糾紛案例，從中吸取教訓(xùn)，并排查本單位醫(yī)療安全隱患，堅(jiān)決克服“醫(yī)療失誤不可避免”等模糊思想認(rèn)識(shí)，樹立安全第一、安全就是效益的理念，增強(qiáng)工作責(zé)任心。 強(qiáng)化責(zé)任教育。各單位都必須建立健全一套由院、科負(fù)責(zé)人及臨床、護(hù)理、醫(yī)技、藥房、后勤骨干組成的醫(yī)療安全監(jiān)控體系和質(zhì)量控制方案，并于3月上旬報(bào)局醫(yī)政科。各單位要組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范，增強(qiáng)法律意識(shí)，并督促護(hù)士規(guī)范書寫護(hù)理記錄，制定護(hù)理文書質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格考核，各項(xiàng)護(hù)理記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)，要與醫(yī)生記錄保持一致。 開展護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，提高護(hù)理文書書寫水平。護(hù)士在護(hù)理操作中，要嚴(yán)格遵守護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救制度和輸液報(bào)單等核心制度。 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)操作制度。各單位要重視護(hù)理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，確定護(hù)士“學(xué)習(xí)日”，合理安排她們到市人民醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，力爭(zhēng)用3—5年時(shí)間對(duì)所有護(hù)士輪訓(xùn)一遍。各單位也要建立由分管院長、護(hù)士長、骨干護(hù)士組成的護(hù)理質(zhì)量控制小組，并根據(jù)本院實(shí)際完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月考核1—2次。 建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查均要有相應(yīng)的規(guī)范，存放毒麻、精神藥品要有登記和使用制度，并按規(guī)定保管和使用。下半年局還將推出部分內(nèi)科疾病的臨床路徑，實(shí)行單病種管理。病人治愈出院時(shí)，如果醫(yī)療費(fèi)超過了限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，超過部分病人可不付錢。同時(shí)局將對(duì)實(shí)行臨床路徑管理的14個(gè)單病種實(shí)行限價(jià)管理，進(jìn)一步降低病人費(fèi)用。局今年將制定下發(fā)一級(jí)醫(yī)院14個(gè)單病種的臨床路徑，各單位要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。這種管理模式可以實(shí)現(xiàn)全方位醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，有效糾正不合理、不規(guī)范的臨床醫(yī)療行為，從而保證醫(yī)療效果和服務(wù)質(zhì)量。各單位還要注意藥物的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在遇到嚴(yán)重感染的情況下要使用二線以上抗菌藥物的，須報(bào)業(yè)務(wù)院長備案或經(jīng)院內(nèi)會(huì)診小組會(huì)診確認(rèn)。要正確處理好醫(yī)院發(fā)展和合理用藥的關(guān)系，按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則選擇用藥，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)抗菌藥物的使用管理規(guī)范。對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自開展的超范圍手術(shù)而引發(fā)的醫(yī)療爭(zhēng)議，其發(fā)生的賠付不列入醫(yī)療互助風(fēng)險(xiǎn)金理賠的范圍，并追究該單位負(fù)責(zé)人及經(jīng)治醫(yī)師的責(zé)任。按照《XX省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（暫行）》的規(guī)定要求開展手術(shù)，禁止一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展甲類手術(shù)。各單位要制定醫(yī)患溝通制度，規(guī)定溝通的內(nèi)容，明確醫(yī)患溝通考核措施。簽訂各類協(xié)議書絕不能走過場(chǎng)，要按規(guī)定一式兩份，醫(yī)患各執(zhí)一份。醫(yī)患溝通是醫(yī)生為患者診治疾病的一個(gè)必然過程，尊重病人
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