6衛(wèi)生局醫(yī)政工作意見-文庫吧資料
2024-09-25 14:35本頁面
【正文】 一票否決制和責任追究制，凡發(fā)生三級醫(yī)療事故并負主要責任或二級及以上醫(yī)療事故的單位，不得被評為年度綜合先進集體及醫(yī)療質量和安全管理先進單位，院長、業(yè)務院長和醫(yī)療組長及當事人不得被評為先進個人。 明確相關領導責任?；顒拥闹黝}是：“強化質量意識，保障醫(yī)療安全”，將緊緊圍繞《醫(yī)師定期考核辦法》開展。 繼續(xù)開展“醫(yī)療質量安全月”活動。堅持危、急癥病人報告制度，危、急癥病人的接診醫(yī)生必須立即報告院長、業(yè)務院長，以便及時組織人員救治、會診和轉診。堅持院長、業(yè)務院長業(yè)務查房、每周行政查房和病例討論制度，病例討論包括疑難病例、危重病例、隱患病例、手術病例、典型病例和出院病例等。各科室每遇到較復雜的病例，應及時向科室負責人或技術負責人匯報，負責人應及時組織討論，并明確處置措施。 堅持院、科室負責人把關制度。各單位對發(fā)生的醫(yī)療事故及醫(yī)療爭議要在事情處理完備后一周內，向衛(wèi)生局進行書面報告。各單位要對已經發(fā)生的醫(yī)療糾紛堅持“三不放過”的原則，即，問題的原因不查明不放過、責任人不明確不放過、處理不到位不放過。通過學習有關衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療操作常規(guī)及相關管理制度，認真分析本單位及外單位醫(yī)療糾紛案例，從中吸取教訓，并排查本單位醫(yī)療安全隱患，堅決克服“醫(yī)療失誤不可避免”等模糊思想認識，樹立安全第一、安全就是效益的理念，增強工作責任心。 強化責任教育。各單位都必須建立健全一套由院、科負責人及臨床、護理、醫(yī)技、藥房、后勤骨干組成的醫(yī)療安全監(jiān)控體系和質量控制方案，并于3月上旬報局醫(yī)政科。各單位要組織護士學習護理文書書寫規(guī)范，增強法律意識，并督促護士規(guī)范書寫護理記錄，制定護理文書質量考核標準，嚴格考核，各項護理記錄要及時、準確、真實，要與醫(yī)生記錄保持一致。 開展護理病歷點評活動，提高護理文書書寫水平。護士在護理操作中，要嚴格遵守護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度、分級護理制度、危重患者搶救制度和輸液報單等核心制度。 認真落實各項操作制度。各單位要重視護理人員的培訓學習計劃，確定護士“學習日”，合理安排她們到市人民醫(yī)院進行短期學習培訓，力爭用3—5年時間對所有護士輪訓一遍。各單位也要建立由分管院長、護士長、骨干護士組成的護理質量控制小組，并根據本院實際完善護理質量考核標準，每月考核1—2次。 建立護理質量評價體系。病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期核查均要有相應的規(guī)范，存放毒麻、精神藥品要有登記和使用制度，并按規(guī)定保管和使用。下半年局還將推出部分內科疾病的臨床路徑，實行單病種管理。病人治愈出院時，如果醫(yī)療費超過了限價標準，超過部分病人可不付錢。同時局將對實行臨床路徑管理的14個單病種實行限價管理，進一步降低病人費用。局今年將制定下發(fā)一級醫(yī)院14個單病種的臨床路徑，各單位要認真組織學習，嚴格遵照執(zhí)行。這種管理模式可以實現全方位醫(yī)療服務的標準化，有效糾正不合理、不規(guī)范的臨床醫(yī)療行為，從而保證醫(yī)療效果和服務質量。各單位還要注意藥物的不良反應，發(fā)現不良反應要按規(guī)定及時上報。住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在遇到嚴重感染的情況下要使用二線以上抗菌藥物的，須報業(yè)務院長備案或經院內會診小組會診確認。要正確處理好醫(yī)院發(fā)展和合理用藥的關系，按照安全、有效、經濟的原則選擇用藥，嚴格執(zhí)行國家有關抗菌藥物的使用管理規(guī)范。對未經批準而擅自開展的超范圍手術而引發(fā)的醫(yī)療爭議，其發(fā)生的賠付不列入醫(yī)療互助風險金理賠的范圍，并追究該單位負責人及經治醫(yī)師的責任。按照《XX省醫(yī)院手術分級管理規(guī)范（暫行）》的規(guī)定要求開展手術，禁止一級醫(yī)療機構開展甲類手術。各單位要制定醫(yī)患溝通制度，規(guī)定溝通的內容，明確醫(yī)患溝通考核措施。簽訂各類協(xié)議書絕不能走過場，要按規(guī)定一式兩份，醫(yī)患各執(zhí)一份。醫(yī)患溝通是醫(yī)生為患者診治疾病的一個必然過程，尊重病人
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