6衛(wèi)生局醫(yī)政工作意見-展示頁
2024-09-25 14:35本頁面
【正文】 知情權(quán)是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求。處方書寫應(yīng)使用化學(xué)名或通用名，不得使用商品名。醫(yī)院病歷質(zhì)控小組每月至少要負(fù)責(zé)抽查30%、院長每月要至少抽查20%的出院病歷，并從病歷書寫格式及內(nèi)在質(zhì)量等方面進(jìn)行評(píng)審，并認(rèn)真做好記錄。各醫(yī)療單位要明確專人管理病歷，建立歸檔、登記、借閱制度。要建立由醫(yī)師自我檢查、科室監(jiān)督、院長（分管院長）把關(guān)的病歷管理三級(jí)控制檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，確保病歷書寫的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性、規(guī)范性。按照《XX省病歷書寫規(guī)范》及衛(wèi)生部《處方管理辦法》，一級(jí)醫(yī)院甲級(jí)病歷達(dá)85%以上，力爭(zhēng)不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。局將把此項(xiàng)工作作為院長目標(biāo)考核內(nèi)容之一。門診醫(yī)生對(duì)每位病人都要完整準(zhǔn)確登記，醫(yī)技科室醫(yī)生要規(guī)范填寫登記簿，業(yè)務(wù)院長要對(duì)登記情況進(jìn)行跟蹤督查，及時(shí)糾正不登、漏登現(xiàn)象。藥房有兩人在崗的要嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核制度，單人科室要認(rèn)真查對(duì)、復(fù)核，杜絕發(fā)錯(cuò)藥的現(xiàn)象發(fā)生。四是堅(jiān)持查對(duì)制度。對(duì)XX省病歷書寫規(guī)范中規(guī)定的需要討論的手術(shù)病例必須進(jìn)行討論，重點(diǎn)圍繞手術(shù)方案的選擇、手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題和如何應(yīng)對(duì)、并發(fā)癥的預(yù)防、處置以及出現(xiàn)緊急情況的應(yīng)急搶救等方面進(jìn)行討論，形成預(yù)案。業(yè)務(wù)院長每天必須巡視病房，要掌握危重病人、手術(shù)病人的情況，并全程跟蹤，及時(shí)處理出現(xiàn)的各種情況。二是堅(jiān)持院長查房制度。對(duì)一些沒有把握、經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)或以前未診治過的病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診，并完善相關(guān)手續(xù)。一是堅(jiān)持轉(zhuǎn)、會(huì)診制度。各醫(yī)療單位要繼續(xù)抓好各項(xiàng)醫(yī)院管理制度的落實(shí)，并實(shí)行缺陷管理。對(duì)達(dá)標(biāo)單位將保留一級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)，不達(dá)標(biāo)的單位將通報(bào)批評(píng)并摘牌。20*年已復(fù)核評(píng)審的10家單位，要積極整改存在的問題，衛(wèi)生局將適時(shí)重點(diǎn)檢查。各級(jí)醫(yī)院要緊緊圍繞等級(jí)復(fù)核評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)建立組織，全面動(dòng)員，落實(shí)責(zé)任與措施，分解指標(biāo)與任務(wù)，醫(yī)院一把手要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，全體職工人人參與，把創(chuàng)建、迎評(píng)的過程作為醫(yī)院管理水平全面提升的過程、人員素質(zhì)全面增強(qiáng)的過程、醫(yī)療質(zhì)量全面提高的過程、醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療環(huán)境進(jìn)一步改善的過程。省衛(wèi)生廳從今年起將定期對(duì)等級(jí)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)核評(píng)審，省制定二級(jí)以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，由市級(jí)衛(wèi)生局進(jìn)行復(fù)核評(píng)審；XX市衛(wèi)生局制定一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，由縣級(jí)衛(wèi)生局進(jìn)行復(fù)核評(píng)審。衛(wèi)生局醫(yī)政工作意見 20*年全市醫(yī)政管理工作，要繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，一切以病人為中心，以創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院及迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審為抓手，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)為重點(diǎn)，依法行政、依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格各種準(zhǔn)入，創(chuàng)建平安醫(yī)院，營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)根據(jù)全市衛(wèi)生工作的總體部署，提出20*年醫(yī)政工作意見如下： 一、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量 繼續(xù)深入開展等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建。衛(wèi)生局將成立*市等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立一級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家委員會(huì)。各二級(jí)醫(yī)院要高標(biāo)準(zhǔn)通過復(fù)核評(píng)審驗(yàn)收，大橋、邵伯中心衛(wèi)生院要積極創(chuàng)造條件，進(jìn)入二級(jí)醫(yī)院評(píng)審程序。其他醫(yī)療單位也必須在5月底前做好準(zhǔn)備并申請(qǐng)?jiān)u審。 狠抓各項(xiàng)制度執(zhí)行到位。今年，要繼續(xù)抓好13項(xiàng)核心制度的落實(shí)，并重點(diǎn)抓好下列制度的再落實(shí)。對(duì)3次不能確診的病例，診療醫(yī)生必須要申請(qǐng)會(huì)診，危重、疑難病例要及時(shí)會(huì)診，對(duì)因延誤會(huì)診發(fā)生的誤診、誤治要追究責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任。轉(zhuǎn)診要規(guī)范，嚴(yán)格按照規(guī)定轉(zhuǎn)診，禁止任何帶有商業(yè)性質(zhì)的不規(guī)范轉(zhuǎn)診行為。每周院長查房不得少于3次，追查門診重點(diǎn)病人不少于5人，并做好記錄。三是堅(jiān)持術(shù)前討論制度。手術(shù)病例都要按規(guī)定進(jìn)行病理檢驗(yàn)。不但護(hù)理人員要堅(jiān)持三查七對(duì)制度，藥房司藥人員更要執(zhí)行查對(duì)制度。五是規(guī)范門診病人登記。為確保各項(xiàng)制度執(zhí)行到位，各醫(yī)療單位要結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定切實(shí)可操作、能量化的主要制度執(zhí)行考核辦法，并于2月底前報(bào)局醫(yī)政科。 抓好病歷處方管理及評(píng)審工作。各單位要把病歷質(zhì)量作為醫(yī)政工作的一項(xiàng)重要
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