電子健康檔案建設問題與對策-文庫吧資料
2024-09-23 02:45本頁面
【正文】 來管理監(jiān)督電子檔案，且電子檔案記錄了大量的個人隱私信息，居民對電子檔案持有保留態(tài)度，許多居民在醫(yī)院就診的時候不愿意留下 電子檔案，要求使用紙質(zhì)病歷，即使是錄入信息時，居民會對一些關鍵信息隱瞞不報，甚至虛報亂報，這對電子健康的真實可靠性提出了挑戰(zhàn)，電子健康能發(fā)揮的作用將大打折扣。首先，建立電子檔案是自上而下的過程，很多電子健康檔案是為了完成行政任務而建立的，許多電子檔案只是簡單記錄了居民的基本信息，諸多實質(zhì)有效的內(nèi)容并未輸入。 電子健康檔案利用率太低。此外，檔案監(jiān)管者之間的職責不清晰，十分容易造成信息從源頭外泄，需要相關法規(guī)來消除內(nèi)部潛在風險。檔案的存儲，監(jiān)管面臨存在法律盲區(qū)；檔案的存儲標準不明確，電子檔案通常存儲在硬盤中，存儲環(huán)境難以評估。電子健康檔案建設的首要任務是保證檔案的安全性、合法性。盡管國家已經(jīng) 認識到了人口健康信息化建設的重要性和緊迫性，衛(wèi)計委于 2024 年發(fā)布了《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)落實人口健康信息化建設指導意見實施方案的通知》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔 2024〕 524 號），以及一些標準與試行規(guī)范，但是由于我國應用范圍廣，醫(yī)療系統(tǒng)復雜，數(shù)據(jù)有自身國情特點，無法直接照搬國外成熟經(jīng)驗，已出臺的相關規(guī)范都是針對單一的數(shù)據(jù)元，數(shù)據(jù)共通的實現(xiàn)迫切需要統(tǒng)一、系統(tǒng)性的標準規(guī)范出臺。 缺乏統(tǒng)一的標準。現(xiàn)階段，在健康中國的發(fā)展戰(zhàn)略下，我國許多省市都在整合原有信息逐步推進居民電子健康檔案建設工作，但由于原有的衛(wèi)生計生業(yè)務系統(tǒng)存在條塊分割限項，嚴格的縱向 第 4 頁 共 9 頁 管理結構，管理層次多，效率較低，且業(yè)務系統(tǒng)間封閉不開放，橫向缺乏協(xié)作等問題，多項業(yè)務線上的工作匯集至 基層時，基層數(shù)據(jù)需要反復錄入，軟件系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫之間的關聯(lián)性差，難于互聯(lián)、互通和互操作，導致基層機構不堪重負。此外，電子檔案的建立能夠促進醫(yī)改所涉及的其他部門的改革，如醫(yī)藥部門，基于電子檔案，對藥品企業(yè)進行監(jiān)督管控，確保十九大報告所提 “ 全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應保障制度 ” 的落地。電子檔案使得醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中遲鈍的反饋機制變得更為迅捷，能夠使政府及時了解各地區(qū)的醫(yī)療服務水平，醫(yī)療服務質(zhì)量，從而高效合理的整合、調(diào)配醫(yī)療資源。并且，電子檔案是區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺的基礎，是未來跨區(qū)域、跨部門的醫(yī)療信 息網(wǎng)絡的信息橋梁，是最終實現(xiàn)醫(yī)療資源平等共享的基石。此外，電子檔案能夠為患者新診、轉診提供便利，醫(yī)護人員可以根據(jù)病史、藥物史、過敏史等信息，做出正確的診 第 3 頁 共 9 頁 斷，降低用藥、治療風險，最終給出精準的救治方案。
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