處方點評小組職責(zé)-文庫吧資料
2024-09-23 02:08本頁面
【正文】 二、工作職責(zé) （一）組長工作職責(zé)： 負(fù)責(zé) “ 處方點評工作小組 ” 的具體日常工作，對于疑難或點評結(jié)論有爭議的處方，可定期交由專家組 進(jìn)行處方點評。 每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于 100 張，每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于 10 份。 根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物 相互作用、配伍禁忌）等，進(jìn)行評價。各科室應(yīng)從維護(hù)患者用藥安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的角度，高度重視處方點評工作，切實提高處方質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，保障醫(yī)療安全。 蓬溪骨科醫(yī)院 關(guān)于成立處方點評工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知 各科室 。 ⒌ 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會根據(jù)藥學(xué)部門會同醫(yī)療質(zhì)量管理部門提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門和科室落實質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 ⒋ 醫(yī)務(wù)部按各自職責(zé)對提交的點評結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評價，對涉及到的個人及科 室根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核及懲罰。處方點評工作小組在點評工作過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方、醫(yī)囑，應(yīng)當(dāng)及時報告醫(yī)療質(zhì)量管理部門，并每月形成點評結(jié)果報告。 ⒉ 處方點評工作小組按照《處方點評工作表》對門急診處方進(jìn)行點評。㈡點評 第 8 頁 共 20 頁 ⒈ 處方（醫(yī)囑）將分為合理處方和不合理處方。 三、實施辦法和持續(xù)改進(jìn)措施㈠處方和醫(yī)囑 單抽取 醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會同醫(yī)務(wù)處和門診部，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的 1‰ ，且每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于 100 張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應(yīng)少于 1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于 30 份。由處方點評專家組根據(jù)醫(yī)院藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問題，確定專項點評的范圍和內(nèi)容，對特定的藥物或特定疾病的藥物（如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進(jìn)行處方點評。處方點評工作小組組 長：李靖桂 成 員：卓瑪杰、馬桂花、賀建平、劉蘭俠、楊蕾、黃德芳 二、工作機(jī)制和主要職責(zé) 處方點評管理是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī) 第 7 頁 共 20 頁 范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，及時以書面形式向醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會及相關(guān)職 能部門通報，制定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。 ㈠成立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點評專家組，為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。為提高我院處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，特制定我院處方點評制度。 二〇一二年四月十二日 第二篇：處方點評小組職責(zé) XX 省康樂醫(yī)院醫(yī)院 關(guān)于下發(fā)《 XX 省康樂醫(yī)院處方點評制度》的通知 各科室： 為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和臨床用藥管理，切實提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，特制定醫(yī)院《處方點評制度》，現(xiàn)在予以下發(fā)，望認(rèn)真貫徹實施。 ⒍ 藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。 5 次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定 期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 ⒉ 對開具不合理處方（醫(yī)囑）的個人和科室將以《處方管理辦法》、衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2024〕 28 號《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》和醫(yī)院《目標(biāo)責(zé)任制管理考核細(xì)則》為依據(jù)進(jìn)行相關(guān)考核。 ⒌ 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會根據(jù)藥學(xué)部門會同醫(yī)療質(zhì)量管理部門提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對性的臨床用
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