7新醫(yī)改下醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制機(jī)制研究-文庫(kù)吧資料
2024-09-18 00:03本頁(yè)面
【正文】 識(shí)。 三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的措施 當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用 “ 總量控制，超額分擔(dān) ”的基金管理模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想可持續(xù)發(fā)展，必需要有效控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，有效控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用就要制定有效的管理辦法和獎(jiǎng)懲機(jī)制。一般而言，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的變動(dòng)并不是很敏感，相反對(duì)服務(wù)的態(tài)度和質(zhì)量非常在乎，這樣大型醫(yī)院由于自身具備高服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)勢(shì)而獲得患者的青睞，患者也就出現(xiàn)非 理性的就醫(yī)行為，小病會(huì)當(dāng)大病治，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的控制意識(shí)非常薄弱，最終導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的不斷增加。被保險(xiǎn)人選擇醫(yī) 第 3 頁(yè) 共 5 頁(yè) 療機(jī)構(gòu)，首先想到的就是大醫(yī)院，認(rèn)為大醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)激烈，服務(wù)質(zhì)量好，花費(fèi)少。在很多定點(diǎn)醫(yī)院和藥店存在著 “ 兩頭通吃 ”的現(xiàn)象，不僅騙取了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，浪費(fèi)了國(guó)家的資金，還收取醫(yī)療藥品的 費(fèi)用，使百姓的負(fù)擔(dān)加重。究其原因，主要是醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)施的過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題。公平性是指在同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有的參保人員都能公平地獲得醫(yī)療保障，定點(diǎn)醫(yī)療單位也要堅(jiān)持公平的原則為就醫(yī)人員提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)；平衡性是指針對(duì)醫(yī)療
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