【正文】 及時上報的要追究責(zé)任。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)收集整理范。 (二 )加強臨床合理用藥，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。 四、具體的整改措施 (一 )認真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將核心制度進行強化培訓(xùn)，確保各項制度落實到位。 (三 )醫(yī)療糾紛預(yù)防處理機制有待完善。 三、存在的不足 (一 )對各項規(guī)章制度的落實有些不到位。 (五 )加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)，加強無菌物品的管理。提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識，加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。 (二 )明確崗位職責(zé)，總結(jié)經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，提高護理工作水平。 (五 )根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實際情況和任務(wù)要求，加強了對院感知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。 (三 )健全了防范醫(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的 `意外傷害事件的預(yù)案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制。 (二 )加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。 制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準，健全完善各項醫(yī)療 管理制度職責(zé)，定期進行督查。但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學(xué)校師生服務(wù)。 經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我校醫(yī)務(wù)室能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準，進一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、增強了服務(wù)技能 。 傳染病報告管理。嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種醫(yī)療物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、 紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。 一、由門診醫(yī)師兼職負責(zé)院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，進一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)，制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓(xùn)工作。所有藥械出入庫均有記錄。 加強處 方藥品管理。 嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療生產(chǎn)安全 。定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技 人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證均在許可的范圍內(nèi)開展工作，確保醫(yī)療安全 。 醫(yī)院工作人員年度工作報告精選篇 3 根據(jù)安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā) 20__年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護健康行動工作方案的通知》 (安衛(wèi)計 )21 號 )文件要求， __學(xué)校醫(yī)務(wù)室于 6 月 3 日組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下： 規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。加強醫(yī)護業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有目的強化各類重癥和應(yīng)急搶救技能，結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué)，把患者的醫(yī)療安全放在首位。 “ 三基三嚴 ” 訓(xùn)練，規(guī)范每一項護理操作，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做到以老帶新。 。 ，對所有的各項檢查和治療，醫(yī)護人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的權(quán)利，收費做到合理透明，逐項解釋。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng)，加強對醫(yī)護人員的禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對新上崗護士，要進行一定周期的訓(xùn)練，有專人帶教。 ，影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。醫(yī)護人員無菌觀念和控制院內(nèi)感染意識有待加強。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀念差。為了做好行風(fēng)評議活動，我院隨機發(fā)放問卷 50 份，隨訪就診患者 20 人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現(xiàn)將活動情況匯報如下： 一、目前存在的問題 ，例如收費處收費單據(jù)打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。 醫(yī)院工作人員年度工作報告精選篇 2 根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動實施方案 》的學(xué)習(xí)和討論，并將活動落實到各科室。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動，提高廣大醫(yī)務(wù)人員以人為本，文明行醫(yī)衛(wèi)生法律觀念。四是強化管理責(zé)任制，嚴格規(guī)范管理行為和實施責(zé)任追究 責(zé)任制。二是切實加快醫(yī)務(wù)科體系建設(shè)，加強隊伍的建設(shè)。 （三）認真履行政工科、醫(yī)務(wù)科職責(zé)，加強各科的監(jiān)管 加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長效機制。進一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)手 段，完善服務(wù)措施，堅持以 “ 病人為中心 “ ，堅持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務(wù)。嚴格執(zhí)行