【正文】 657萬人次從新農(nóng)合制度中受益，受益面為 %，其中門診補助 57917 人次，住院補助 35019 人次， 住院分娩定額補助 1509 人次，慢性病補助 102 人次。隨著參合人數(shù)的增加，新農(nóng)合基金規(guī)模進一步擴大，為提高參合農(nóng)民醫(yī)療費用補助比例奠定了基礎。下面，我先講三點意見： 一、我縣新農(nóng)合工作成效顯著 (一 )參合農(nóng)民人數(shù)再創(chuàng)新高，基金規(guī)模再度擴大。為進一步推進我縣新農(nóng)合制度建設工作，今天，縣委、縣政府決定在這里召開 20xx 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，對于貫徹落實中央及省市醫(yī)改精神，認真總結 20xx 年新農(nóng)合工作經(jīng)驗，分析問題，安排部署 20xx 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，推進新農(nóng)合健康有序發(fā)展具有重要的意義。 我的講話完了。其它相關部門也要協(xié)調(diào)聯(lián)動，積極做好有關工作，造福廣大農(nóng)民群眾。民政局要完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，重點解決好農(nóng)村低保對象、五保戶、貧困家庭參加合作醫(yī)療的困難。審計局要加強對農(nóng)村合作醫(yī)療資金的審計監(jiān)管，防止基金被挪用和侵占。同時，要隨時掌握全縣滾動籌資情況，隨時向縣委、政府匯報全縣工作進展情況。新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣、難度大、政策性強，有關部門要各司其職，密切配合，協(xié)調(diào)一致。所以，要正確處理好規(guī)范操作與方便群眾的關系，縣鄉(xiāng)合管 辦要注意收集各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾的意見，并積極結合實際研究提出更加符合實情的，更加方便群眾的完善措施，對一些實效不大，可有可無的程序，可以思考進一步加以簡化，同時，要督促嚴格落實現(xiàn)場減免制及出院清單制、自費藥品告知等好的制度。 (七 )進一步完善補償報銷程序，切實方便群眾。在今年的籌資工作中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣屬各部門要嚴格把握政策概念，不得隨意擴大參合范圍，不能出現(xiàn)政府代墊、代繳參合基金的情況，特別是不得出現(xiàn)虛報參合人數(shù)的情況。這些問題在今年的籌資工作中不得再出現(xiàn)。通過督查，我縣新農(nóng)合的運行總體情況是好的，但也存在不容忽視的問題，部分 鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在擴大參合對象的現(xiàn)象，部分國有企業(yè)下崗職工、少量退休回農(nóng)村居住的職工或國家在職干部將子女納入了新農(nóng)合 。財政部云南省財政監(jiān)察專員辦對我州新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金進行了專項檢查后，對我州新農(nóng)合管理工作提出了存在擴大參合范圍、虛報參合人數(shù)、不能及時準確提供完整真實的基礎材料 等 10 個方面問題。從 11 月份起，通過滾動式預繳籌資，參合率達不到 85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須全鄉(xiāng)總動員，組織力量，開展全 面的宣傳動員與籌資工作。 (五 )加強信息上報工作。五是縣、鄉(xiāng)合管辦要按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》的規(guī)定，認真落實縣級合管辦對縣級和鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構出院病人的病歷和補償情況進行入戶核實，每月抽查的機構不少于 5 個，每個機構抽查的出院病人資料不少于上月出院病人總數(shù)的 5%。三是要不 斷完善現(xiàn)行的資金管理制度，切實做到合作醫(yī)療基金封閉運行，達到 “ 經(jīng)辦機構管賬不管錢、銀行管錢不管賬 ” 的要求。一是要嚴格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理暫行辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計暫行制度》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療風險基金管理暫行辦法》。同時，各定點醫(yī)療機構要定期公示 “ 參合 ” 農(nóng)民門診、住院醫(yī)藥費用報銷統(tǒng)計情況，保障 “ 參合 ” 農(nóng)民的知情權、監(jiān)督權。衛(wèi)生行政主管部門要不斷規(guī)范醫(yī)療服務機構的醫(yī)療服務行為，督促各定點醫(yī)療機構嚴格按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》規(guī)定，對藥品價格、農(nóng)民門診補償、住院補償情況等進行全面的公示，實行陽光作業(yè)，主動接受群眾的監(jiān)督。對此，要圍繞制度的公開、公平和公正性原則，向農(nóng)民講明農(nóng)民自愿參加的原則，以及政策所賦予農(nóng)民的知情權、監(jiān)管權等權力。對此，要對照前后合作醫(yī)療的不同點，要讓廣大農(nóng)民群眾深刻認識它 們的區(qū)別，特別要把握 “ 新型 ” 二字做宣傳。一是一定要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是抗大病的設計初衷講深講透，要通過各種有效的形式加強宣傳，特別是要加強典型案例的比照宣傳，要讓農(nóng)民充分認識到 “ 因病致要、因病返貧 ” 的嚴重后果，切實提高農(nóng)民的自我保健意識、互助共濟意識。宣傳動員、政策解釋，是組織農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一個關鍵環(huán)節(jié)，也是下一步工作取得成效的重要前提。因此，可以采取烤煙種植農(nóng)戶代扣繳費、貧困農(nóng)民民政救助參合、獨生子女戶獎勵參合、小額信貸農(nóng)戶代扣繳費等各種切實可行的方式方法進行基金籌集，努力提高全縣農(nóng)民的參合率。預繳費的運作從時間上是連續(xù)順延不間斷的，從空間上是大額補償一次性預繳和小額補償多次預繳相結合，不是一年一次性上門收費。 二是降低了籌資成本。其主要優(yōu)勢體現(xiàn)在三個方面：一是克服了傳統(tǒng)籌資的缺陷。滾動式 預繳費制度是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在定點醫(yī)療服務機構就診或住院補償醫(yī)藥費用時，本著自愿的原則，用補償所得的費用預繳該戶次年參加合作醫(yī)療資金的制度。縣委、縣人民政府已經(jīng)把這項工作列入我縣惠民工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府及各有關部門要統(tǒng)一思想，充分認識到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度重要性，把思想和行動統(tǒng)一到縣委、縣人民政府的部署上來，力爭到 **年度農(nóng)民參合率達 90 以上。這次會議是新農(nóng)合從試點到全面推進的一次關鍵會議，國務院副吳儀出席會議并強調(diào)指出：四年來，新農(nóng)合試點取得顯著成效，全面推進新農(nóng)合具備了基本條件，要堅定信心，扎實 工作，不失時機地全面推進并確保 **年新農(nóng)合覆蓋全國 80%以上縣 (市、區(qū) )，確保新農(nóng)合深入持續(xù)發(fā)展。這些問題都需要我們在下步工作中認真研究和解決。五是村醫(yī)的文化水平、醫(yī)療技能普遍偏低，對于復雜多變的農(nóng)村疫病的防治難于應付。四是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)少量擴大參合對象的現(xiàn)象。三是部門之間的協(xié)調(diào)不夠緊密。部分群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用、意義認識不足，對參合程序不 了解，有的甚至持懷疑態(tài)度，因此參合率還不夠理想。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦管理人員全部是衛(wèi)生院的領導或醫(yī)院業(yè)務骨干兼任，致使新農(nóng)合的許多工作不到位，特別是對村衛(wèi)生室 (村醫(yī)療點 )的監(jiān)督、檢查、指導不到位，引發(fā)了一系列的具體問題。質優(yōu)、價廉、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務最大限度地滿足了參合農(nóng)民的就醫(yī)需求，既贏得了農(nóng)民的信任和擁護，