4慢性病防治方案-文庫吧資料
2024-08-27 15:38本頁面
【正文】 懷。 ，是與良性腫瘤相區(qū)分的，是指機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊并且破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。可分為心絞痛型、心肌梗塞型、心肌梗塞型）、心力衰竭和心律失常型、猝死型。對于發(fā)作期的患者要增加隨訪次數(shù)或者建立家庭病床或轉(zhuǎn)診到綜合性醫(yī)院，并且做好隨訪記錄或查床記錄或轉(zhuǎn)診登記。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)（短暫性腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞）、 出血性中風(fēng)（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。 。 Ⅰ 型和Ⅱ 型糖尿病實施管理。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“ 三多一少 ” 癥狀。管理要求對高血壓一級實現(xiàn)年度隨訪管理不少于 4次、二級高血壓管理不少于 6次、三級高血壓不少于 12 次。預(yù)防本病要注意生活有規(guī)律，飲食有節(jié)，宜清淡、少食動物脂肪，勿過嗜煙酒；積極參加體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合；定期體檢，做到 早發(fā)現(xiàn)、早治療。 第 8 頁 共 16 頁 、多發(fā)病。收縮壓≥140mmhg ，舒張壓 ≥90mmhg ，具有二者之一即可診斷為高血壓。 ，以動脈血壓升高為主要表現(xiàn)，能引起動脈、腦和心、腎等臟器的損害。 （兼）職人員必須開展建檔自查工作，保證第 2 3 32 條的貫徹落實，定期督察建檔，作出建檔計劃和工作總結(jié)以及小結(jié)。定期開展建 檔質(zhì)量評估。 ，包含建檔份數(shù)、建檔質(zhì)量所要達到的程度。 ，杜絕假檔出現(xiàn)； 、有參考價值性； ，杜絕死檔； 第 7 頁 共 16 頁 ，杜絕空缺漏項。 ，進行專人專案管理。在隨訪過程中必須把病人的主訴等及時記錄在案以備在隨訪后及時入檔備查。 （ icd）標準或者電子系統(tǒng)標準。 、糖尿病 等主要健康問題的時候必須填補soap 資料以及隨訪日程記錄、評價、常用藥物指導(dǎo)、疾病級別、合并癥等。 60 歲以上的老年人群必須在病程流程中書寫適于 第 6 頁 共 16 頁 的中醫(yī)技術(shù)。 ，首先必須針對 35 歲以上測量血壓和 45 歲以上測量血糖的測量結(jié)果寫進檔案。 （ 4）在健康危險因素中如果遇見的是高危反應(yīng)以及特殊人群的病人時要注意填寫出現(xiàn)的影響健康的生活事件以及影響程度，危害程度，影響長度等。健康問題的書寫必須包含主訴，既往史、現(xiàn)病史包含檢查出來的客觀材料，評價或者診斷，針對健康問題提出的治療措施和保健指導(dǎo)。（ 2）危險因素調(diào)查必須包含吸煙和喝酒史、有無藥物依賴、飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣 、家族病史、居住條件（所處的社區(qū)環(huán)境）、既往史、作息習(xí)慣、生活自理能力等。姓名、年齡、性別、民族、住址、有無過敏史、身高、體重、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)保類型。個人基本材料、 第 5 頁 共 16 頁 危險因素、健康問題。 患上慢性病的、處于高危反應(yīng)的（高危環(huán)境、對環(huán)境有高危反應(yīng)、高危疾?。?、以及其他特殊人群的，都必須要
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