3建立縣域醫(yī)療服務共同體實施方案-文庫吧資料
2024-08-18 04:02本頁面
【正文】 期結(jié)算基金支付部分的費用。參合居民首診應在與之簽約的縣域醫(yī)共體成員單位就醫(yī)。通過簽約服務和簽約轉(zhuǎn)診，引導縣域居民養(yǎng)成有序就醫(yī)、履約轉(zhuǎn)診的習慣，形成逐級轉(zhuǎn)診制度。 （六）開展簽約服務。縣外住院病人（含大病保險）的報銷也從總預算中支付，結(jié)余資金由縣域 第 5 頁 共 9 頁 醫(yī)共體成員單位合理分配、自主支配。改革醫(yī)?；饘h域醫(yī)共體的支付方式，實行按人頭總額預算包干，超支原則不補，結(jié) 余全部留用。統(tǒng)一建立縣域醫(yī)共體醫(yī)療風險聯(lián)合防范機制。成員單位之間建立遠程醫(yī)療合作關(guān)系，開展遠程視頻會診、遠程教學查房、遠程病理及醫(yī)學影像診斷、遠程專家門診等活動。利用網(wǎng)絡信息技術(shù)促進縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的合作。 （四）強化信息建 設。縣域醫(yī)共體為各成員單位提供統(tǒng)一的社會化后勤服務。統(tǒng)一縣域醫(yī)共體內(nèi)部用藥范圍，根據(jù)實際進一步探索增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度。 （三）實現(xiàn)資源共享。采用基于循證醫(yī)學和成本效果分析的方法，選擇適宜的診療方案。鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)門診推廣使用標準處方集、住院服務推廣實施臨床路徑，建立質(zhì)量監(jiān)控指標體系，規(guī)范基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。在 縣級醫(yī)院完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣級醫(yī)院派原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤病人至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，指導后續(xù)診治工作。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來的病人，縣級醫(yī)院應優(yōu)先安排入院。 三、主要內(nèi)容 第 3 頁 共 9 頁 （一）推進分級診療。醫(yī)療收入和醫(yī)保結(jié)余資金在成員單位之間的分配 由縣域醫(yī)共體牽頭單位擬定草案，各成員單位達成初步一致意見后，報縣衛(wèi)計委、財政局批準后實施，并報縣政府備案。各成員單位的財政補償政策和政府投入方式不變。縣域醫(yī)共體內(nèi)各單位原有的機構(gòu)設置和行政隸屬關(guān)系不變，第一名稱不變，增掛 “xx 縣 xx 醫(yī)院 xx 分院 ” 牌子。 （三）統(tǒng)分結(jié)合，權(quán)責廓清，強化監(jiān)督。先在中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展，建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)之間的縱向合作關(guān)系，逐步擴大范圍，年內(nèi)實現(xiàn)全覆蓋；以業(yè)務整合為切入點，開展對口幫扶和技術(shù)合作，新增的醫(yī)療收入按項目核算、合理分成。 （二）穩(wěn)妥起步，先易后難，循序漸進。由縣衛(wèi)計委統(tǒng)籌安排縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)組建 3 個縣域醫(yī)共體，社會辦醫(yī)療機構(gòu)自愿加盟，服務范圍覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民。 一、主要目標 縣域醫(yī)共體
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