手衛(wèi)生規(guī)范2-文庫(kù)吧資料
2025-03-19 20:03本頁(yè)面
【正文】 洗 手 手部衛(wèi)生與醫(yī)院感染的問(wèn)題 ? 既古老又現(xiàn)實(shí)，既熟悉又陌生 ? 概念似乎清楚，實(shí)踐起來(lái)困難 重新認(rèn)識(shí)，從頭做起 注意事項(xiàng) ? 不應(yīng)戴假指甲 ， 保持指甲和指甲周?chē)M織的清潔 。 ? 接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。 洗手或使用速干手消毒劑指征 ? 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 ? 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 （ 四）洗手與衛(wèi)生手消毒 。 ? 應(yīng)使用一次性包裝。 ? 手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。 （三）手衛(wèi)生設(shè)施 ? 設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。 ? 應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn) ， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法 ， 保障洗手與手消毒的效果 。包括水劑、凝膠和泡沫型。包括水劑、凝膠和泡沫型。 術(shù)語(yǔ)和定義 ? 手消毒劑 hand antiseptic agent ? 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。 ? 外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 (皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。 2023年 12月 1日?qǐng)?zhí)行。 ? 我國(guó) “ 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ” 2023年 12月 1日實(shí)施。 手衛(wèi)生 — 國(guó)際關(guān)注的最重要的感染控制措施 ? USA率先制定了 “ 手衛(wèi)生指南 ” 。 手衛(wèi)生差可直接引起 NI ? 1867年英國(guó)外科醫(yī)師李斯特（ Lister J）研究發(fā)現(xiàn)用石炭酸溶液消毒醫(yī)師的雙手，使截肢手術(shù)的病死率從 ％降到 15％。 手衛(wèi)生可有效降低 NI ? 國(guó)外有研究表明，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30％的 NI。 （ 40%） ? 培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。 手易被細(xì)菌污染 ? 人體各個(gè)部位的皮膚菌落數(shù)量不同。 ⑶ 戴手套代替洗手： ⑷ 洗手設(shè)施不到位： ⑸ 缺少職業(yè)責(zé)任感，重視自我防護(hù)，容易忽略對(duì)患者的保護(hù)。甚至曾有研究表明，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員洗手，可降低 50%的感染率 影響手衛(wèi)生依從性和合格率的主要因素： ⑴ 工作量太大，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)時(shí)間洗手或匆匆洗手達(dá)不到規(guī)定的揉搓時(shí)間，也來(lái)不及用標(biāo)準(zhǔn)的六步法規(guī)范洗手，而只是隨便洗洗了事。 討 論 手衛(wèi)生的意義及現(xiàn)狀
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