中藥的基本知識(shí)-文庫吧資料
2025-03-14 09:45本頁面
【正文】 ? 牛膝引血下行為沉降藥，與桃仁、紅花及桔梗、柴胡、枳殼等升達(dá)清陽開胸行氣藥同用，也隨之上升，主治胸中瘀血證 66 藥有個(gè)性之專長，方有合群之妙用 作 用 ? 升浮藥：升陽發(fā)表，祛風(fēng)散寒，開竅醒神，溫陽補(bǔ)火，行氣解郁，涌吐 ? 沉降藥：泄下通便，導(dǎo)行積滯，清熱泄火，涼血解毒，利水滲濕，利膽退黃，利尿通淋，鎮(zhèn)靜安神，平肝潛陽，降逆止嘔，止咳平喘，收斂固澀，止血 臨床應(yīng)用 順應(yīng)病位 在上在表宜浮升不宜沉降 （表證：菊花） 在下在里宜沉降不宜升浮 （熱結(jié)便秘：大黃） 逆向病勢 病勢上逆宜降不宜升 （肝陽上亢頭暈：石決明） 病勢下陷宜升不宜降（氣虛下陷：黃芪） （改善病理） （直達(dá)病所） 臨床意義 ? 改變病勢趨向，糾正機(jī)體功能失調(diào)，使之恢復(fù)正常。 ? 部分藥物本身具有雙向性。 ? 升是上升，表示作用趨向于上 ? 降是下降，表示作用趨向于下 ? 浮是發(fā)散，表示作用趨向于外 ? 沉是收束閉藏，表示作用趨向于內(nèi) ? 升與浮屬陽；沉與降屬陰 升 沉 浮 降 升 降 浮 沉 確定依據(jù) 逆向病勢 順應(yīng)病位 升 降 浮 沉 ? 向上 嘔吐、呃逆 — 降逆（枇杷葉） ? 向外 自汗、盜汗 — 止汗（五味子） ? 向下 脫肛、遺尿 — 升提（柴胡） ? 向內(nèi) 麻疹初現(xiàn)即收 — 透疹（薄荷） 逆病勢 ? 在表 外感表證 — 發(fā)表（紫蘇） ? 在里 里實(shí)便秘 — 清瀉通便（大黃） ? 在上 目赤腫痛 — 清熱明目（菊花） ? 在下 水腫腳氣 — 利水滲濕（薏苡仁） 順病位 影響藥物升降浮沉的因素 ? 藥物的質(zhì)地： 質(zhì)輕主升浮，質(zhì)重主沉降 升浮藥 —花、葉、皮、枝等（菊花） 沉降藥 —種子、果實(shí)、礦物、貝殼（蘇子） （諸花皆升，唯旋覆獨(dú)降；諸子皆降，唯蒼耳獨(dú)升） 63 影響藥物升降浮沉的因素 ? 藥物的性味： ? 具有升浮之性的藥物 —— 大多具有辛、甘（淡）味，溫?zé)嶂?，屬陽? 53 54 化學(xué)成份：糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸、苷類 。酸澀藥也 含有大量的鞣質(zhì)。 50 四、中藥五味的現(xiàn)代研究 51 藥物的五類基本作用 52 化學(xué)成份：辛味藥主要含揮發(fā)油，其 次 為苷類、生物堿等。 ? 性味合參，還必須與藥物具體功效結(jié)合。 性味關(guān)系 ? 生姜 ? 辛溫 —— 發(fā)散風(fēng)寒 ? 紫蘇 ? 性味相同，作用相近 性味關(guān)系 ? 麻黃 —— 辛溫 —— 發(fā)散風(fēng)寒 ? 黃連 —— 苦寒 —— 清熱燥濕 ? 性味不同，作用有別 性味關(guān)系 ? 麻黃 — 辛 — 散寒解表 ? 杏仁 — 苦 — 下氣止咳 ? 大棗 — 甘 — 補(bǔ)脾益氣 ? 烏梅 — 酸 — 斂肺澀腸 ? 肉蓯蓉 — 咸 — 溫補(bǔ)助陽 48 溫性 性味關(guān)系 ? 桂枝 — 溫 —解表散寒 ? 薄荷 — 涼 — 疏散風(fēng)熱 ? 附子 — 熱 — 補(bǔ)火助陽 ? 石膏 — 寒 — 清熱降火 49 辛味 性味關(guān)系 ? 一藥兼有數(shù)味，標(biāo)志其治療范圍的擴(kuò)大。有的咸味藥如芒硝能傷脾胃，故脾胃便溏者慎用。 28 ? Five flavours are pungent, sweet, sour, bitter and salty tastes of drugs, representing their different effect. In addition, tasteless and puckery flavors still belong to five tastes. ? Five flavors are determined by actual tasting and experience of clinical applications. 29 30 五味屬性 辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲濕味陽。 ? 確定依據(jù)： 口嘗實(shí)踐真實(shí)滋味 和 藥效歸納 。 五味 的含義 ? 概念：是藥物 酸、苦、甘、辛、咸 五種 味道 ，更是對(duì) 藥物作用 的高度 概括 。 ? 寒熱錯(cuò)雜、陰陽格拒的復(fù)雜病證，又當(dāng)采用寒熱并用并用佐治之法治之。 ? 真寒假熱用熱藥，必要時(shí)反佐寒藥；真熱假寒用寒藥，必要時(shí)反佐
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