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正文內(nèi)容

醫(yī)療安全之墨菲定律和海恩法則-文庫吧資料

2025-03-13 12:34本頁面
  

【正文】 手術(shù),手術(shù)過程順利。搶救 23天無效,患者于 9月 26日凌晨 0時 44分死亡。 “墨菲定律”告訴我們:只要存在發(fā)生事故的可能性,這個事故就會發(fā)生,它使一些可能性事件迅速轉(zhuǎn)化為突發(fā)性事故,并由此造成最大可能的損害 。 錯誤何其低級,災(zāi)難何其相似。 石臘油誤注血管案 某 醫(yī) 院,由于治療的需要,每天要把膽管引流出的膽汁再從胃管注入,這些操作當(dāng)然也是由有經(jīng)驗的責(zé)任護士完成,然而,某天新來的實習(xí)護士非常勤快地替老師完成這一工作,但是 50毫升膽汁卻錯誤地注入到患者的血管而不是胃管。而且還輸錯了血。錯誤的第一步開始了,且一錯再錯 。然而,手術(shù)的當(dāng)天,作為手術(shù)室的副護士長,也是本次手術(shù)的巡 回 護士,在上班途中由于自行車輪胎爆裂,晚到了醫(yī)院 20分鐘。 每一個細(xì)節(jié)都演練了許多遍,直到各個環(huán)節(jié)爛記于心,有關(guān)人員確信手術(shù)萬無一失。 醫(yī)療中的墨菲定律 案例 1 1993年 12月 , 某醫(yī)院歷史上第一例心臟外科手術(shù)即將舉行, 術(shù)前準(zhǔn)備近半年時間, 從院長、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生到護士,各方人員嚴(yán)陣以待。 借口 —— 差錯難免,無能為力 (消極態(tài)度) 警鐘 —— 時刻警惕,力保安全(積極態(tài)度) 帕布斯 你怕跌,它偏偏跌給你看;你盼漲,它偏不漲;你忍不住賣了,它也開始漲了;你看好五只股,買進其中的一只,結(jié)果除了你手中那只外,其它四只漲得很好。 東西久久都派不上用場,把它丟掉。 排隊 另一排總是動的比較快,你換到另一排,你原來站的那一排,就開始動的比較快了。你時間越緊,車越不來,等到車來了,肯定不是你要坐的。 怕什么,來什么 ——神奇的墨菲定律?。?! 生活中的墨菲定律 打的,不要時,滿街都是“空車”,你有急事,等半天沒有空車,好不容易來一輛,肯定是交接班。 成立條件: ; 夠大(比如時間足夠長,人數(shù)足夠多等)。 美國空軍上尉工程師 主要內(nèi)容: 一、任何事都沒有表面看起來那么簡單; 二、所有的事都會比你預(yù)計的時間長; 三、會出錯的事總會出錯; 四、如果你擔(dān)心某種情況發(fā)生,那么它就 更有可能發(fā)生。 愛德華 醫(yī)療安全的主要因素 ?患者疾病本身的嚴(yán)重程度、復(fù)雜性、診斷及治療的困難 患者因素 ?醫(yī)務(wù)工作者對疾病本身的認(rèn)識不足 知識的局限性 ?醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心缺失、醫(yī)療管理及制度的缺陷
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