醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)安全防護(hù)ppt36頁)-文庫吧資料
2025-03-13 12:33本頁面
【正文】 連續(xù)使用28天，適用于一級(jí)暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，暴露源的病毒水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。暴露源不明型：不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者為暴露源不明型。二、暴露源的病毒載量水平分型輕型：經(jīng)檢驗(yàn)、暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低，艾滋病病毒感染者無臨床癥狀，CD4 計(jì)數(shù)正常者。發(fā)生以下情形時(shí)，確定為三級(jí)暴露： 暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械物品。 暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或黏膜，暴露量小且暴露時(shí)間短。 正確的暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ，將為暴露后是否進(jìn)行預(yù)防性用藥指導(dǎo)提供一定的依據(jù) 。 ? 填 寫血源性職 業(yè) 暴露 登 記表 （ 院 感公共文件柜中的常用表格里） 職 業(yè)暴露后如何報(bào)告？ 姓名 性別 年齡/ 工齡 / 職業(yè)工作崗位時(shí)間 地點(diǎn) 接觸方式污染物來源損傷程度、危險(xiǎn)度 表皮擦傷、針刺 低危 □ 傷口較深、器皿上可見血液 高危 □（三）其他方式何種器械（1 ）空心針 □ （2 ）實(shí)心針 □（3 ）其他器械： （4 ）器械型號(hào):（1 ）血液 （2 ）何種體液： （3 ）其他：（二）針刺或銳器割傷接觸量和時(shí)間量小接觸時(shí)間短 □ 量大接觸時(shí)間短 □量小接觸時(shí)間長 □ 量大接觸時(shí)間長 □接觸部位： 接觸面積： c m2是否接受過職業(yè)安全衛(wèi)生操作培訓(xùn)二、本次接觸方式（一）接觸既往發(fā)生職業(yè)接觸的情況采取的措施皮膚 無破損□ 有破損□ 黏 膜 □阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院血源性病原體職業(yè)暴露登記表一、基本情況個(gè)人防護(hù)用品的使用情況是否接受過專業(yè)操作培訓(xùn)發(fā)生時(shí)間事故原因初步分析（二）黏膜 2 . 清水 □ 患者病歷號(hào)： 性別： 年齡： 確診時(shí)間：接種疫苗情況未接種(三 )接 觸H IV是否需要預(yù)防性用藥 是 □ 否 □ 用何種藥物預(yù)防性用藥 ( 1 ) ( 2 )開始用藥時(shí)間： 停止用藥時(shí)間： 備注:未知 檢測并接種H B I G + H B 疫苗(二 )接 觸梅毒螺旋體是否需要預(yù)防性用藥 是 □ 否 □用何種藥物預(yù)防性用藥(一 )接 觸H BV抗體反應(yīng)情況 應(yīng)采取的措施 是否采取了相應(yīng)措施接種H B I G + H B 疫苗已接種有反應(yīng) 無需采取措施無反應(yīng) 接種H B I G + H B 疫苗六、接觸者免疫水平評(píng)估 是否接種過乙型肝炎疫苗 是□ 否□ 接種疫苗后的反應(yīng)：七、接觸后的預(yù)防性措施（4 ）抗H I V □（四）艾滋病病毒接觸級(jí)別 （1 ）1 級(jí)接觸 □ （2 ）2 級(jí)接觸 □ （3 ）3 級(jí)接觸 □（三）已知源患者病毒抗體檢測結(jié)果 （1 ）抗H B V □ （2 ）抗H C V □ （3 ）梅毒螺旋體抗體□ （一）源患者的基本情況 病名：（二）源患者嚴(yán)重程度 （1 ）輕度 □ （2 ）重度 □ （3 ）不明 □1 . 生理鹽水 □ 3 . 其他處理液： 4 . 沖洗時(shí)間： 五、源患者評(píng)估 評(píng) 估 人 ：四、接觸后緊急處理（一）皮膚1 . 清水沖洗 □ 2 . 是否用肥皂 是□ 否□ 3 . 是否擠出損傷處血液： 是□ 否□4 . 消毒藥物： 5 . 沖洗時(shí)間： m i n三、發(fā)生經(jīng)過描述發(fā)生地點(diǎn)發(fā)生經(jīng)過 暴 露于乙型肝炎病毒 ，處 置措施與接種疫苗狀態(tài)密切相關(guān) ： ? （ 1）對(duì)暴露人員 立即進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測 ，留作本底 ； ? （ 2） 未接種疫苗 及以前接種過疫苗， 無保護(hù)抗體者 ，應(yīng)24小時(shí) 內(nèi)注射 乙肝高效免疫球蛋白（ 200IU） 和全程 接種乙肝疫苗 （ 20ug）（ 0、 6） ； ? （ 3）如 乙肝病毒感染狀況不明確者 ，應(yīng)采取注射 乙肝免疫球蛋白及接種第 1針乙肝疫苗 ，同時(shí)進(jìn)行 乙肝病毒血清檢測 ，根據(jù)結(jié)果 決定 是否接種第 3針乙肝疫苗； ? （ 4）以前接種過疫苗，已知 有保護(hù)性抗體者 ， 無需處理；既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)為 乙肝病毒攜帶者 無需處理 ； 暴露于乙肝后如何處置？ ? 暴 露于丙型肝炎病毒 ，沒有推薦暴露后預(yù)防措施，按時(shí)隨訪（ 0、 6月 ） 暴 露于丙肝后如何處置？ ? 梅 毒螺旋體暴露 ，可預(yù)防性
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