【正文】 【 性味歸經(jīng) 】 辛 ， 微苦 ， 溫 。 中毒后可用杏樹皮 60克煎湯內(nèi)服 ， 或吸入亞硝酸等以解毒 。 苦杏仁甙經(jīng)水解后產(chǎn)生的微量氫氰酸能鎮(zhèn)靜呼吸中樞 ， 使興奮的呼吸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常 ， 即止咳平喘作用 。 【 使用注意 】 有小毒 ， 內(nèi)服不宜過量 。 杏 仁 【 用量用法 】 6～ 9克 。 （ 2） 潤腸通便 用治老年人或產(chǎn)后血虛大便燥結(jié) 。 用治肺燥咳嗽 ， 常與桑葉 、 貝母同用 。 歸肺 、 大腸經(jīng) 。 杏 仁 杏 仁 【 性味歸經(jīng) 】 苦 、 微溫 。 ? 主要藥物： 款冬花 、 杏仁 、百部、桑白皮、枇杷葉等。 水浸液有抗驚厥 、 鎮(zhèn)靜 、 鎮(zhèn)痛作用 。 【 參考資料 】 天南星含三萜皂甙 、 安息香酸 、 氨基酸 、 淀粉等 。 外用適量 。 天南星 【 用量用法 】 3～ 9克 。 （ 3） 解毒消腫 用治瘡癤腫痛 、 瘰疬等證 ， 常加醋調(diào)敷患處 。 （ 2） 祛風(fēng)解痙 用治風(fēng)痰留滯經(jīng)絡(luò) ， 手足頑麻 、 半身不遂 、口眼喎斜者 ， 常與半夏 、 白附子 、 川烏同用 。 用治肺熱痰多 、 色黃者 ， 與黃芩同用 。 歸肺 、 肝 、 脾經(jīng) 。 天南星 天南星 【 性味歸經(jīng) 】 苦 、 辛 ， 溫 。 藥理實(shí)驗(yàn) ， 有鎮(zhèn)咳作用 。 本品反烏頭 。 清半夏長于化濕痰；姜半夏善于止嘔；半夏曲長于化痰消食；生半夏多外用 。 煎服 。 若治癰疽腫毒 ， 則用生半夏研末 ， 雞蛋白調(diào)敷患處 。 （ 3） 消痞散結(jié) 用治痰熱互結(jié) 、 胸脘痞悶等癥 ， 常與黃連 、瓜蔞同用 。 若胃熱嘔吐 ， 則與黃連 、 竹茹同用 。 若寒痰咳嗽 ， 則與細(xì)辛 、 干姜等同用 ， 以增強(qiáng)溫化寒痰作用 。 【 功效主治 】 （ 1） 燥濕化痰 用治濕痰咳嗽 、 痰多等癥 。 有毒 。 ? 使用注意： 溫化寒痰藥對熱痰和陰虛燥痰，或有吐血、咯血史者，應(yīng)慎用。 溫化寒痰藥 ? 概念：本類藥物性多溫燥，以溫化寒痰，治療寒痰及濕痰證為主要作用，故稱為溫化寒痰藥。 浙貝苦寒 ， 清火散結(jié)較強(qiáng) ， 多用于有熱者 。 用治化痰止咳 ， 宜研末沖服 ， 每次 1～ 。 貝 母 【 用量用法 】 6～ 9克 。 （ 2） 清熱散結(jié) 用治瘰疬 、 痰核 ， 常于玄參 、 牡蠣同用 ， 以增強(qiáng)清熱散結(jié)作用 。 【 功效主治 】 （ 1） 化痰止咳 用治風(fēng)熱咳嗽或痰火郁結(jié) ， 咯痰黃稠等 ， 常與知母同用 ， 以增強(qiáng)清熱化痰止咳作用 。 貝 母 貝 母 【 性味歸經(jīng) 】 川貝母 苦 、 甘 ， 微寒；浙貝母 苦 ， 寒 。 【 使用注意 】 陰虛咳嗽 、 寒飲咳嗽 ， 均不宜用 。 前 胡 【 用量用法 】 5～ 10克 。 （ 2） 疏散風(fēng)熱 用治外感風(fēng)熱 ， 見咳嗽痰多與氣急等 。 【 功效主治 】 （ 1） 降氣化痰 用治肺熱喘咳 、 痰黃粘稠 、 胸滿悶 、氣喘等 。 前 胡 前 胡 【 性味歸經(jīng) 】 苦 、 辛 ， 微寒 。 ? 主要藥物： 前胡 、 貝母 、瓜蔞、葶藶子、竹茹、天竺黃等。 其他溫里藥簡表 藥名 性味 歸經(jīng) 功效 主治 用量 g 備注 吳茱萸 辛苦熱有小毒 肝脾胃腎 散寒止痛溫中止嘔助陽止瀉 寒凝肝脈頭痛寒疝 中焦虛寒胃寒嘔吐 脾腎陽虛 泄瀉 6 大量致視力障礙、錯(cuò)覺、嘔吐腹瀉 丁香 辛溫 脾胃腎 溫中止嘔溫腎助陽 胃寒嘔吐脘痛呃逆 腎陽不足陽痿宮寒 6 畏郁金、丁香善暖脾胃 祛痰止咳平喘藥 ? 概念： ? 凡有減少或祛除痰涎為主要作用的藥物，稱為祛痰藥； ? 以減輕或制止咳嗽喘息為主要作用的藥物，稱為止咳平喘藥 。 孕婦慎用 。 研末沖服 ， 每次 1～ 5克 。 肉 桂 【 用量用法 】 2～ 5克 。 （ 2） 散寒止痛 用治寒邪內(nèi)侵或脾胃虛寒所致的脘腹冷痛 ，常與干姜 、 高良姜等同用；風(fēng)寒濕痹所致腰膝冷痛 ， 常與獨(dú)活 、 杜仲 、 桑枝 、 牛膝等配伍 。 【 功效主治 】 （ 1） 補(bǔ)火助陽 用治命門火衰所致陽痿宮冷 、 腰膝冷痛 。 肉 桂 肉 桂 【 性味歸經(jīng) 】 辛 、 甘 ， 大熱 。 【 使用注意 】 本品辛熱燥烈 ， 故陰虛內(nèi)熱者 、 血熱與孕婦忌服 。 煎服 。常與桂枝 、 白術(shù)同用 。 若治脾腎陽虛 ， 水濕內(nèi)停者 ， 則與白術(shù) 、 茯苓同用 。 （ 2） 溫補(bǔ)脾腎 用治脾胃虛寒 ， 脘腹冷痛 、 便溏等 ， 常與人參 、 白術(shù) 、 干姜同用 。 常與干姜 、 甘草同用 ， 以增強(qiáng)回陽救逆作用 。 歸心 、 腎 、 脾經(jīng) 。 附 子 附 子 【 性味歸經(jīng) 】 辛 、 甘 ， 大熱 。 【 參考資料 】 本品含姜辣素和姜油 ， 能反射地興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞和交感神經(jīng) ， 使血壓上升 ， 促進(jìn)發(fā)汗 。 煎服 。常與麻黃、細(xì)辛、五味子同用?？膳c高良姜同用。常于附子、甘草同用。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。 ? 使用注意：溫里藥的藥性多辛溫燥烈，易于耗傷陰液，屬熱證、陰虛證、真熱假寒證應(yīng)忌用。 祛 濕 藥 思考題 ? 祛濕藥分哪幾類 ,各舉 2味代表藥物 . ? 分述茯苓、澤瀉、藿香、蒼術(shù)、茵陳、金錢草等藥物的功效及主治 . 溫里藥 ? 概念：凡藥性溫?zé)?，具有溫補(bǔ)陽氣，驅(qū)散里寒的藥物，稱為溫里藥，又叫散寒藥。 3類祛濕藥之比較 類別 味 性 歸經(jīng) 功效 主治病證 備注 利水滲濕 淡甘 平或涼 腎或膀胱 利水滲濕 通利小便 水濕停聚，水腫，小便不利 陰虛津液虧虛慎用 化濕燥濕 辛 溫 脾胃 化濕燥濕強(qiáng)健脾胃 濕阻中焦，腹脹滿，嘔惡泄瀉 多含揮發(fā)油，不能久煎 清熱利濕 甘淡或苦 微寒或寒 膀胱 清熱利濕 濕熱證、黃疸、熱淋、血淋 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo) : ? 掌握祛濕藥的概念 、作用、分類、適應(yīng)證及禁忌。 生用或麩炒 、 鹽炒用 。 澤 瀉 【 用量用法 】 3～ 15克 。 （ 2） 滲濕止瀉 用治濕盛泄瀉 。 歸腎 、 膀胱經(jīng) 。 用量 1020克 ， 鮮品加倍 。 【 附藥： 車前草 】 性味功用同車前子 ， 且 具清熱解毒功效 。