護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理-文庫(kù)吧資料
2025-03-09 11:10本頁(yè)面
【正文】 工作中有助于提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者安全。 創(chuàng)建“安全文化”的要素 ? “安全文化”的重要標(biāo)志之一 ? “針對(duì)系統(tǒng) +非懲罰性環(huán)境” ? 醫(yī)院創(chuàng)建一種“安全文化”的氛圍。采集的數(shù)據(jù)全部錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析和總結(jié)，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理更有效率。如護(hù)理文書合格率是否提高，護(hù)士的法律意識(shí)是否增強(qiáng)等，為以后的管理提供依據(jù)。（如：購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，血液質(zhì)量問(wèn)題可以轉(zhuǎn)移至血站等。隨著醫(yī)療賠償金額的增加，單純靠風(fēng)險(xiǎn)滯留會(huì)給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。如定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育等。 ? 主要包括：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)處置兩方面。 （三）風(fēng)險(xiǎn)處理 ? 風(fēng)險(xiǎn)處理 —— 是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施。對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定量分析和描述，包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、損失程度、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的可能性及危害程度，確定危險(xiǎn)等級(jí)，為采取相應(yīng)的護(hù)理措施提供決策依據(jù)。如：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 ? 狹義診療護(hù)理規(guī)范常規(guī) —— 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本機(jī)構(gòu)義務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、醫(yī)技治療及醫(yī)用藥品供應(yīng)等各項(xiàng)工作應(yīng)遵循的方法、步驟。 ? 未盡到臨床護(hù)理中的注意義務(wù) ： ? 不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度 ? 擅離職守 ? 不仔細(xì)觀察病情 沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范、常規(guī) ? 廣義診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī) —— 是指衛(wèi)生行政部門以及全國(guó)性行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)針對(duì)本行業(yè)的特點(diǎn)，制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范、制度的總稱。 注意義務(wù)分類 ? 一般注意義務(wù) ___也稱善意注意義務(wù)或保護(hù)注意義務(wù)，是指義務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中對(duì)廣大患者的生命與健康利益的高度責(zé)任心，對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的敬業(yè)、忠誠(chéng)和技能追求上的精益求精。 護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別存在的問(wèn)題 未盡到臨床護(hù)理中的注意義務(wù) ： ? 臨床護(hù)理中的注意義務(wù) —— 是醫(yī)療過(guò)程中的一種法定義務(wù)，是確保醫(yī)療法律行為合法性的重要依據(jù)之一。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 ? 第一階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 ? 第二階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià) ? 第三階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理 ? 第四階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià) （ 一 ）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 —— 就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)識(shí)別和歸類，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。 ? 通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、管理、控制，以最低的成本使風(fēng)險(xiǎn)所致的各種損失降到最低限度。 ? 減低執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，有助于醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)安全（依法執(zhí)業(yè)） ? 有助于維持醫(yī)院經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定及學(xué)科的發(fā)展。 ? 鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。 ? 防范與減少患者跌倒、壓瘡發(fā)生。 ? 嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及手術(shù)方式錯(cuò)誤的發(fā)生。 ? 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 衛(wèi)生部 —— 患者安全目標(biāo) ? 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。 ? 不合理用藥：濫用抗菌藥物以及注射安全、血液安全等隱患問(wèn)題。 ? 缺乏規(guī)范化管理：對(duì)高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療技術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)性，給患者造成的傷害。如：消化外科醫(yī)生為降低藥品比例，不愿再收治腸瘺病人。（向衛(wèi)生行政管理部門投訴、醫(yī)鬧、殺人） 社會(huì)深度關(guān)注的問(wèn)題 ? 醫(yī)療糾紛及賠償金額都是上升趨勢(shì)。 ? 傳統(tǒng)意識(shí) —— 依靠政府行政管理部門。（如：男
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