護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)教材-文庫吧資料
2025-03-08 16:52本頁面
【正文】 能力。 護(hù)理抽血差錯(cuò)事件 靜脈采血是一項(xiàng)基礎(chǔ)的護(hù)理操作技術(shù)，靜脈采血的質(zhì)量會(huì)引起檢驗(yàn)結(jié)果的偏差，影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)致診斷治療的錯(cuò)誤，并引起醫(yī)療糾紛，故在進(jìn)行靜脈采血中出現(xiàn)的差錯(cuò)應(yīng)引起護(hù)理人員的重視 （采血量不足 采血試管錯(cuò)誤 采血錯(cuò)誤 血標(biāo)本凝固和溶血 ） 2份采血錯(cuò)誤是由于護(hù)士在進(jìn)行靜脈采血時(shí)未對患者信息進(jìn)行三查七對，靜脈采血時(shí)張冠李戴，發(fā)生了嚴(yán)重的差錯(cuò)。護(hù)理人員不能按照標(biāo)準(zhǔn)的床位比例分配，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，疲勞過度，或無法顧及。⑷對煩躁不安的患者未能有效鎮(zhèn)靜，護(hù)理人員難以監(jiān)管。具體總結(jié)工作如下： 不良事件質(zhì)控整改措施 原因分析：⑴不能有效固定導(dǎo)管，患者面部皮脂分泌或汗液過多，膠布容易松脫致管道滑脫?，F(xiàn)將本年度不良事件原因進(jìn)行分析，提出持續(xù)改進(jìn)措施，使廣大護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到落實(shí)護(hù)理規(guī)范、制度的重要性，增強(qiáng)防范意識(shí)，確?；颊甙踩刮铱谱o(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 個(gè)別護(hù)士自身素質(zhì)差，缺乏慎獨(dú)精神。 護(hù)士查對不認(rèn)真，工作缺乏連續(xù)性，無效果評價(jià)。 護(hù)理記錄書寫少，書寫格式不熟悉，沒有掌握醫(yī)學(xué)術(shù)語。 1危重患者出入量總結(jié)未記錄在體溫單上。 輸血醫(yī)囑未執(zhí)行雙簽名，抽血未簽字、輸血記錄不準(zhǔn)確。 Morse Braden 評分不準(zhǔn)確，出現(xiàn)病情變化，評分不及時(shí)。 護(hù)理操作項(xiàng)目無告知（更換引流裝置、深靜脈護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、）。 臨時(shí)醫(yī)囑有漏簽字，皮試未執(zhí)行雙簽名。 護(hù)理文書 質(zhì)量檢查 體溫單外出多，體溫、體重、大小便有空項(xiàng)，高熱患者無降溫標(biāo)識(shí)，術(shù)前血壓未記錄在體溫單上，造口患者及灌腸患者大便項(xiàng)填寫錯(cuò)誤。 護(hù)士不了解巡視卡、輸液卡、翻身卡的重要性，未及時(shí)填寫相關(guān)記錄。 4 、對危重患者的巡視不及時(shí)，病情觀察不認(rèn)真，護(hù)理不到位。 質(zhì)控員工作不到位，高年資護(hù)士未發(fā)揮其主動(dòng)作用，護(hù)士長檢查和質(zhì)控不嚴(yán)格。 1責(zé)任護(hù)士掌握“ 9知道”不全面。 1患者腕帶佩戴不合格（病人未佩戴腕帶或私自取下、腕帶字跡不清）。 分級護(hù)理與 基礎(chǔ)護(hù)理 質(zhì)量檢查問題 巡視卡未及時(shí)填寫或提前簽名。（無引流液是否需要更換） 開啟的無菌溶液瓶無開啟時(shí)間。 濕化瓶更換不及時(shí)。 分級護(hù)理與 基礎(chǔ)護(hù)理 質(zhì)量檢查問題 患者無臨時(shí)、 BID輸液卡或輸液卡簽名不規(guī)范，字跡潦草。 宣教不到位（如患者不知道主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)
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