護(hù)理觀察的價值概述-文庫吧資料
2025-03-06 18:41本頁面
【正文】 和觀察患者。 ? 例 9 護(hù)士長到病房巡視，發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)室一昏迷的患者面色發(fā)紫，急忙上前查看，發(fā)現(xiàn)患者已沒有呼吸，立即組織緊急搶救，當(dāng)時一位年輕的醫(yī)生和一個年輕護(hù)士正在床前相互交談，竟無一人發(fā)現(xiàn)，事后以這件事為題材，不斷對科室護(hù)士進(jìn)行教育，耳邊警鐘長鳴。 某護(hù)士上午 9點在為患者輸穿刺成功后，連接注 射泵，未觀察輸液滴速，午班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者 250 ml液體到下午 2點鐘還未輸完，盡管病人沒有引 起病人的注意，但是這種現(xiàn)象影響了患者藥物 治療的效果。 ※ 以上兩案例是護(hù)士缺乏對病人治療過程的連續(xù)觀察，發(fā)生的護(hù) ? 理不良事件，可見觀察不到位會嚴(yán)重影響病人的治療效果。某護(hù)士 在為一腦外傷腦部引流管的病人傾倒引流液時， 夾閉引流管，操作完后未及時打開，未觀察引流 是否通暢。需要 護(hù)士仔細(xì)的觀察，但是觀察不到位，會影響病人 的病情轉(zhuǎn)歸，甚至引發(fā)護(hù)理糾紛。 ? 護(hù)理觀察是一個連續(xù)的過程，除對病情的觀察 外，也包括對各種治療過程中的觀察，以及管路、 排泄物、分泌物的觀察。所以我們要用心觀察病人的點點滴滴。后來護(hù)士把這個病人 的情況報告給值班醫(yī)師，主管醫(yī)師高興的 說“你這個消息太重要了，水腫的原因找到 了”，原來該患者高度水腫導(dǎo)致心衰的罪魁 禍?zhǔn)资且蜷L期吃精米，缺乏維生素 B1導(dǎo)致 的“腳氣病” 。 隱蔽 之處大有文章 ? 例 5：患者男性，因發(fā)熱 2個月一直查不出原因， 轉(zhuǎn)到哈勵遜國際和平醫(yī)院，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑給病 人肌注時，發(fā)現(xiàn)患者臀部有一個約 2*3的焦痂， 于是護(hù)士就問病人“您最近到哪里旅游過？”病人 說：“沒有”，護(hù)士又問：天氣那么熱你不是露天 睡過覺呢，病人想了想說“只是在晨后，經(jīng)常躺 在公園的石凳上休息一會”，護(hù)士把得到的信息 告訴了主管醫(yī)生，經(jīng)查看，進(jìn)步檢查確診為“恙 蟲病”，修改治療方案，對下藥。 讓 細(xì)心觀察 成為防微杜漸的 好習(xí)慣 ? 例 4 ： 患者中年男性患胰腺炎住院，經(jīng)對癥 治療后腹痛緩解，患者仍訴頭暈，測量血壓發(fā) 現(xiàn)有些偏低，經(jīng)仔細(xì)詢問病史后，患者訴解過 兩次黑大便，且量比較多。 讓 細(xì)心觀察 成為防微杜漸的好習(xí)慣 ? 例 2 ? 患兒 11個月因肺炎住院，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)， 因咳嗽劇烈突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，頻繁嘔 吐，護(hù)士在給患兒換尿布時，發(fā)現(xiàn)尿布上 有血性粘液便，及時報告醫(yī)生查看患兒， 診斷為腸套疊，經(jīng)手術(shù)治療痊愈出院。 這就需要在反復(fù)的臨床實踐中練就一身過硬 的體格檢查技術(shù)，善于抓住重要體征，結(jié)合 具體病例，進(jìn)行鑒別，以透過復(fù)雜的現(xiàn)象認(rèn) 識到疾病的本質(zhì)，從而達(dá)到為醫(yī)療診斷和治 療提供可靠地依據(jù)目的。因此，不應(yīng)忽視護(hù)理體格檢查的重要性。 ? 全面 觀察 ，重點 收集 ? 如肺炎病人，重點是觀察咳嗽、咳痰、
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