從社保切入商業(yè)保險培訓(xùn)課件-文庫吧資料
2025-03-05 11:33本頁面
【正文】 2609 2945 3280 3615 3848 24 1203 1384 1544 1865 2186 2506 2827 3148 3469 3691 25 1160 1332 1486 1793 2100 2406 2713 3020 3327 3539 26 1118 1283 1429 1723 2023 2309 2603 2896 3189 3393 27 1076 1234 1374 1654 1935 2215 2495 2775 3056 3250 28 1036 1186 1320 1588 1855 2123 2391 2658 2926 3112 29 996 1140 1267 1523 1778 2034 2289 2545 2800 2977 30 957 1094 1216 1459 1703 1947 2191 2434 2678 2847 31 919 1049 1165 1398 1630 1862 2095 2327 2559 2720 32 881 1005 1116 1337 1558 1780 2023 2222 2443 2597 33 844 962 1068 1278 1489 1699 1910 2120 2331 2476 34 808 920 1020 1220 1420 1620 1821 2023 2221 2359 35 772 879 974 1164 1354 1544 1734 1924 2114 2245 36 737 838 928 1108 1288 1469 1649 1829 2023 2134 37 702 798 883 1054 1224 1395 1566 1736 1907 2025 38 668 759 839 1001 1162 1323 1484 1646 1807 1919 39 634 720 796 948 1100 1253 1405 1557 1709 1815 40 601 682 753 897 1040 1184 1327 1470 1614 1713 說明： 2023年東莞在崗職工月平均工資 3231元，繳費基數(shù) (上下限：市平均工資的 60%300%) ，去除不確定因素，在假定個人工資增長率及個人帳戶利率一定的條件下得出的，僅供參考。其中：門診費： 600元；住院費用： 14000元（含 3000自費項目），一級醫(yī)院起付線為 500元， 張先生可報多少？自付費用比例為多少？答案：張先生的帳單中，轉(zhuǎn)診定點醫(yī)院門診費 60％可報銷，自費藥是 100％個人現(xiàn)金支付，起付線以下由個人承擔(dān)，一級醫(yī)院住院費中非自費藥是社保共同基金按照 95％支付。 20萬元 /年參保繳費時間長短直接影響最高支付額！l最高支付額 :參保人住院發(fā)生的醫(yī)療費用有不同的限額以基本醫(yī)療保險為例：19? 報銷比例 :參保人住院發(fā)生的醫(yī)療費用有不同的報銷比例? 政策性自付 :特殊檢查、特殊治療、乙類藥品的自付部分、自費藥品、超標(biāo)準(zhǔn)的床位費、醫(yī)保政策明確規(guī)定不予支付的各項費用。 10萬元 5萬元 滿 6個月不足 1年 最高支付額不足 6個月 500元 一級及其他醫(yī)院 1500元 二級醫(yī)院 1300元 市外醫(yī)院享受了 農(nóng) 村孕 產(chǎn)婦財 政 補(bǔ) 助 300元的，住院 補(bǔ) 助 700元， 產(chǎn) 前 檢查補(bǔ) 助 300元12數(shù)據(jù)來自于 長 沙社保 查詢 網(wǎng)131415注：以上示例以東莞為例連續(xù)參保時間 最高支付限額滿 2個月不足 6個月 10萬元滿 6個月不足 1年 15萬元滿 1年不足 2年 20萬元滿 2年不足 3年 25萬元滿 3年以上 30萬元 /年? 保什么： 大病醫(yī)療及意外傷害醫(yī)療；? 誰能保： 參加?xùn)|莞市基本醫(yī)療保險的參保人；? 多少錢： 不需繳費? 保多少： 按基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險及其它醫(yī)療補(bǔ)助有關(guān)規(guī)定計報后仍需個人自付的醫(yī)療費用；起付線為 ， 在最高支付限額內(nèi)， 超過起付線，不足或等于 10萬的合規(guī)醫(yī)療費用，支付 60%；超過 10萬的合規(guī)醫(yī)療費用，支付 70%；16注：以上示例以東莞為例
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