4根尖周病臨床表現(xiàn)及診斷4-文庫吧資料
2025-03-02 06:21本頁面
【正文】 澤。 慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn) （ 1）無明顯自覺癥狀，患牙可有咬合不適感。 （ 8） X線絕大多數(shù)無異常。 （ 6）相應(yīng)部位紅腫、淋巴結(jié)腫大壓痛。 （ 4）病牙可定位。 （ 2）患牙浮起、伸長、咬痛。 X線示根尖部骨質(zhì)破壞影像是確診的關(guān)鍵依據(jù) 。 叩診不適。 X片 慢性致密性骨炎 臨床表現(xiàn) X線片下根尖部骨質(zhì)呈局限性的致密阻射影像，無投射區(qū) ，多在年輕人的下頜后牙發(fā)現(xiàn) 【診斷要點】 自覺癥狀不明顯，可出現(xiàn)牙齦膿包。 （ 3） X線根尖有圓形陰影，邊界清楚，周圍有白線反應(yīng) 。 （ 2）大囊腫在相應(yīng)部位觸有乒乓球樣感，無紅腫、疼痛。 （ 2） X示根尖有陰影呈云霧狀，邊界較模糊 。 （ 6） X示根尖有圓形或橢圓形陰影，邊界清楚，直徑不超過 1cm。 （ 4）牙冠變色或根尖處有出膿史。 （ 2）無明顯自覺癥狀。 根尖周致密性骨炎 當(dāng)根尖周組織在受到長期輕微、緩和的刺激，而患者的機體抵抗力又很強時，根尖部的牙槽骨并不發(fā)生吸收性破壞，反而表現(xiàn)為骨質(zhì)的增殖，形成圍繞根尖周圍的一團致密骨，其骨小梁結(jié)構(gòu)比周圍骨組織更為致密。囊腫組成：囊壁、囊腔、囊液。 根尖周囊腫 根尖部肉芽組織內(nèi)含發(fā)育期間遺留下的牙周上皮剩余，慢性炎癥刺激可使其增殖為上皮團，較大上皮團中心因缺乏營養(yǎng)發(fā)生退行性變，甚至壞死、液化，形成囊腔。 慢性 根尖周膿腫 當(dāng)肉芽組織不斷發(fā)展，血運難以抵達中心部，肉芽組織中心壞死、液化，造成骨質(zhì)破壞區(qū)充滿炎癥膿液潴留于根尖部的膿腔內(nèi)，成為慢性根尖膿腫（慢性牙槽膿腫）。肉芽組織內(nèi)有大量慢性炎癥細胞浸潤，主要為淋巴細胞和成纖維細胞，少量中性白細胞和吞噬細胞，有毛細血管增生，外層有纖維結(jié)締組織包繞形成肉芽腫。 【鑒別診斷】 急性牙髓炎：①自發(fā)痛的特點②牙齒松動與否③牙髓活力測驗④ X線片檢查 急性牙周膿腫 牙周 膿腫 根尖周 膿腫 慢性根尖周炎 慢性根尖周炎（ chronic periapical periodontitis)是指根管內(nèi)長期有感染及病原刺激物的存在，根尖周組織呈現(xiàn)出慢性炎癥反應(yīng)，表
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