【正文】 常參考值】：酶法： 0～ 10181。 ，酒精性肝炎，肝硬化 γ GT幾乎都升高。 增高： ，胰腺癌，乏特壺腹癌增高，對診斷肝膽系 統(tǒng)的惡性腫瘤有重要價值。 C） 女性 50U/L（ 37176。 血清 γ －谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（ Serumγ glutamyltransferase,γ GT或GGT ） 【標(biāo)本采集】 采靜脈血 2ml，分離血清進行測定。 增高： ，肝硬化，原發(fā)性肝癌，肝昏迷時血氨升高。mol/L 【異常結(jié)果分析】 正常人蛋白質(zhì)代謝過程中產(chǎn)生的氨， 90％在肝臟通過鳥氨酸循 環(huán)形成尿素從尿中排出。 血氨（ Blood ammonia,BA） 【標(biāo)本采集】采靜脈血 2ml，肝素抗凝，隔絕空氣，立即送檢。 ，膽堿酯酶明顯抑制。另一種是假性膽堿酯酶或擬 膽堿酯酶，主要由肝臟合成，并存在于血清中，肝病時此酶活性降 低，因此可作為一種肝功能試驗。 【正常參考值】： 紙片法： 30～ 80U/L 比色法： 130～ 310U/L 速率法： ～ 【異常結(jié)果分析】 人類膽堿酯酶有兩種。動態(tài)觀察 A/G比值可提示 病情的發(fā)展和估計預(yù)后，病情惡化時白蛋白逐漸減少， A/G比值下 降， A/G比值持續(xù)倒置表示預(yù)后較差。 ，如多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥等。 總蛋白降低：病因基本同白蛋白降低。 、血吸蟲病、瘧疾等。 球蛋白增高： ：如肝硬化、慢性肝炎等。 ：如營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，吸收不良綜合征等。 白蛋白降低： ：慢性肝炎，肝硬化，肝壞死，肝癌，肝功能嚴(yán)重 受損等。 血清總蛋白（ Serum total protein,TP）和白蛋 白（ Albumin,A）球蛋白（ Globulin,G）及白蛋 白、球蛋白比值（ A/G） 【標(biāo)本采集】靜脈采血 2ml，不抗凝分離血清進行測定。 2．總膽紅素和直接膽紅素增高，見于阻塞性黃疸，如膽道結(jié)石、膽道梗 阻、肝癌、胰頭癌等。直接膽紅素即結(jié)合膽紅素，是 經(jīng)過肝臟處理后與葡萄糖醛酸結(jié)合的水溶性的膽紅素，間接膽紅素即非結(jié)合 膽紅素，是紅細(xì)胞破球后游離出的未被肝臟處理的非水溶性的膽紅素。直接膽紅素 /總膽紅素 60%。 ：一般 3400181。mol/L。直接膽紅素 /總膽紅素 20%。 判斷黃疸的類型 ：一般 85181。 4. TB340181。 3. TB170～ 340181。 2. ～ 170181。 【正常參考值】：苯甲酸鈉－咖啡因法： 總膽紅素 ～ 直接膽紅素 ～ 血清間接膽紅素（總膽紅素－直接膽紅素） ～ 12181。正在生長發(fā)育中的兒童， ALP活性升高。 ，腫瘤，佝僂病，骨折恢復(fù)期等。 增高： ，伴黃疸的急慢性肝炎，肝硬化，肝壞死等。 C） 比色法：成人 3～ 13金氏單位 兒童 5～ 28 金氏單位 【異常結(jié)果分析】 ALP主要來自肝細(xì)胞和毛細(xì)胞管的微絨毛，當(dāng)膽汁排出不暢，毛 細(xì)膽管內(nèi)壓力升高時，可誘發(fā)產(chǎn)生大量 ALP。 血清堿性磷酸酶（ Serum alkaline phosphatase,ALP） 【標(biāo)本采集】采靜脈血 2ml，不抗凝分離血清進行測定（防止溶血）。 AST升高，最高時可達(dá) 1200U/L，中毒性肝炎如四 氯化碳引起的肝損害甚至超過此值。在 48h可達(dá)最高值。 【異常結(jié)果分析】 AST主要分布在組織細(xì)胞內(nèi)，尤其在心肌細(xì)胞中較 多，肝臟次之。 血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ Aspartate aminotransferase,AST） 【標(biāo)本采集】 采靜脈血 2ml，分離血清進行測定。 、肝癌、重癥肝炎、肝壞死時 AST/ALT1。同時測定 AST、 ALT可幫助鑒別診斷和了解病情變化。 ，異菸肼，奎寧，水楊酸制劑，酒精，鉛，汞，四 氯化碳，有機磷和抗癌藥物等可引起肝細(xì)胞損傷， ALT增高。癥 狀惡化時，黃疸不斷加重而 ALT急劇下降，稱為膽－酶分離現(xiàn)象，說 明有大片肝細(xì)胞壞死， ，心肌梗塞，心肌炎，充血性心力衰竭伴肝腫大患者 可見增高。肝硬化同時有活動性肝損害時， ALT有不同 程度的升高。因此是肝細(xì)胞受損最敏感的指標(biāo)之 一。 【異常結(jié)果分析】 人體各組織器官如肝、腎、心、肌肉等都含有 ALT和 AST，因此 只要有組織細(xì)胞損傷，都會出現(xiàn) ALT和 AST升高。 【正常參考值】 賴氏法： 5～ 25卡門單位 速率法： 40U/L（ 37176。老年人也可見血、尿 β2 微球蛋白升高。 血 β2 微球蛋白正常而尿中 β2 微球蛋白升高主要由于腎小管重吸收功能明顯受損，見于先天性近曲小管功能缺陷，范科尼綜合征，慢性鎘中毒， Wilson病，腎移植排斥反應(yīng)等。g/L 【異常結(jié)果分析】 β2 微球蛋白主要由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，是一種小分子蛋白質(zhì)，可自由通過腎小球濾過，正常情況下幾乎全部由腎小管重吸收，尿液中含量很低。 【正常參考值】 免疫比濁法： 血清 ～ 尿平均值 98181。 減低：嚴(yán)重肝臟疾患時 BUN可降低。 3．腎后性疾病如尿路結(jié)石或前列腺腫大引起的尿路梗阻。 增高： 1．腎臟疾病時，如慢性腎炎，腎動脈硬化癥，嚴(yán)重腎盂腎炎，腎結(jié) 核和腎腫瘤的晚期，尤其是在腎功能衰竭尿毒癥時。 【正常參考值】 酶偶聯(lián)速率法： 血尿素氮 ～ 【異常結(jié)果分析】 血中尿素氮主要經(jīng)腎小球濾過，從小便中排出 體外，當(dāng)腎小球受損時濾過率降低，血中 BUN升高。 血肌酐與尿素氮同時測定，兩者都升高，表示腎功能嚴(yán)重受損，若僅有尿素氮升高，而血肌酐在正常范圍內(nèi)，則可能為腎外因素引起。 增高： 各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟損害，急、慢性腎功能不全。當(dāng)腎實質(zhì)受損時血中肌酐濃度升高。mol/L 【異常結(jié)果分析】 血中的肌酐由外源性和內(nèi)源性兩類組成，主要由腎小球濾過， 腎小管基本不重吸收。 【正常參考值】 苦味酸法： 男性 53～ 106181。 二氧化碳結(jié)合力（ Carbon dioxde bining power,CO2Cp） CO2Cp是靜脈血標(biāo)本分離血漿后，與正常人肺泡氣（ PCO2＝, PO2＝ ）平衡后測得血漿中 HCO3所含 CO2量，正常為 22～ 31mmol/L(50～ 70vol/L),它主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的 CO2，反映體內(nèi)的堿儲備量，其意義與 SB基本相當(dāng)，在代謝性酸堿平衡失調(diào)時，它能較及時地反映體內(nèi)堿儲備量的增減變化。 血鎂增高： 常見于急慢性腎功能不全，甲狀腺、甲狀旁腺功能減退，艾迪生病，多發(fā)性骨髓瘤等。 【正常參考值】 原子吸收分光光度法或 Galmagite比色法。 血磷降低： 常見于甲狀旁腺功能亢進、佝僂病或軟骨病、長期腹瀉、吸收不良等。 無機磷（ Inanic phosphorus,Iphos） 【標(biāo)本采集】 靜脈采血 2ml，分離血清進行測定 【正常參考值】 鉬藍(lán)法： 成人血清無機磷 ～ 兒童血清無機磷 ～ 成人尿液無機磷 22～ 48mmol/24h 兒童尿液無機磷 22～ 48mmol/24h 【異常結(jié)果分析】 無機磷與體內(nèi)鈣代謝密切相關(guān)，并