十大安全目標(biāo)2-文庫(kù)吧資料
2025-02-27 11:32本頁(yè)面
【正文】 ? 1及時(shí)評(píng)估與預(yù)報(bào)： 院外帶入 、 院內(nèi)發(fā)生壓瘡 24h內(nèi)需家屬確認(rèn)簽名并上報(bào)護(hù)理部 ， 對(duì)于發(fā)生院內(nèi)壓瘡故意隱瞞不報(bào)者 ， 按 《 護(hù)理不良事件管理制度 》 執(zhí)行 。 ? 4跟蹤處理： ? 對(duì)認(rèn)定為難免壓瘡的病例 ， 科室應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估 ， 必要時(shí)請(qǐng)壓瘡專科護(hù)理小組人員會(huì)診 。 如： □ 呼吸衰竭 □ 心力衰竭 □ 循環(huán)衰竭 □ 腎功能衰竭 □ 意識(shí)障礙 □ 疼痛 □ 偏癱 /截癱 /四肢截癱 □ 其他： ? 其它條件 ： 1病人年齡 ≥ 70歲 ； 2血清蛋白 30g/L； 3極度消瘦； 4高度水腫； 5大小便失禁； 6依從性差等 。 ⑵ Braden評(píng)分： ≤ 9分或病人有爭(zhēng)議 、 疑難及特殊病例 ， 根據(jù)需要確定是否請(qǐng)醫(yī)院壓瘡管理委員會(huì)會(huì)診 。 Braden壓瘡評(píng)估分值及評(píng)估頻率見(jiàn)下表： 分值 壓瘡危險(xiǎn)程度 評(píng)估頻率 ? 15— 18分 低度危險(xiǎn) 每周一次 ? 13— 14分 中度危險(xiǎn) 每周一次 ? ≤ 12分 重度危險(xiǎn) 每三天一次 ? ≤ 9分 極重度危險(xiǎn) 、 難免壓瘡 每天一次 ? 入院首次評(píng)分分值填寫(xiě)在 “ 入院護(hù)理評(píng)估單 ” 上； ≤ 14分按規(guī)定使用 《 壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表 》 進(jìn)行評(píng)估 ， 床頭懸掛 “ 防壓瘡 ” 警示標(biāo)識(shí) ， 在 科室小黑板 上標(biāo)記 ，將評(píng)估結(jié)果和防治措施 記在護(hù)理記錄單上 ；夠難免壓瘡者申報(bào) （ 上報(bào) ） 護(hù)理部 ，≤ 9分提示極重度危險(xiǎn) ， 每班進(jìn)行皮膚情況評(píng)估 （ 每天至少 2次 )。 詳細(xì)記錄壓瘡的發(fā)生部位 、 面積 、 分級(jí)等 ， 轉(zhuǎn)入科室不再報(bào)護(hù)理部 。 如有爭(zhēng)議 、 疑難 、Braden≤ 9分以及特殊病例 ， 根據(jù)需要確定是否提請(qǐng)醫(yī)院壓瘡?？谱o(hù)理小組會(huì)診 。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值與患者實(shí)際病情相符。 通過(guò)實(shí)施新的評(píng)估要求，我院目前高?；颊呷朐旱娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率能達(dá)到 100%。 八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生 要知曉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，報(bào)告制度及流程。 護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)了解事件發(fā)生經(jīng)過(guò) 、 患者狀況及后果 ， 及時(shí)報(bào)告護(hù)理部 ， 24小時(shí)內(nèi)上交書(shū)面報(bào)告 。 發(fā)生跌倒、墜床的 報(bào)告程序 如果患者發(fā)生跌倒 /墜床等意外傷害 ， 應(yīng)執(zhí)行如下內(nèi)容： 1 立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理 。填寫(xiě) 專門(mén)的墜床、跌倒報(bào)告單 并上報(bào)護(hù)理部。 6 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬 。 、 有意識(shí)障礙等有生命危險(xiǎn)的患者 ， 應(yīng)立即保護(hù)頸椎 ， 將患者安置在病房 ， 遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的急救措施 ， 嚴(yán)密觀察生命體征 。 發(fā)生跌倒、墜床的處置 ：需要繼續(xù)住院治療及他科會(huì)診等醫(yī)療措施的傷害程度 ， 如骨 、 關(guān)節(jié)損傷 、 意識(shí)喪失 、 精神或軀體狀態(tài)改變等 。 發(fā)生跌倒、墜床的處置 ：需要采用縫合 ， 外固定等醫(yī)療措施的傷害程度 ， 如關(guān)節(jié)扭傷 、 軟組織撕裂傷 、 挫傷等 。 發(fā)生跌倒、墜床的處置 4 視病情協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行跌倒 /墜床
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