41診斷試驗方法的評價-文庫吧資料
2025-02-17 01:15本頁面
【正文】 7585% ） =% △ Sp（ V50） =% △ Sp（ V25） =% △ Sp（ R2HZ4H－ R5HZ7HZ） =% 顯示 R2HZ4H－ R5HZ7HZ對無小氣道早期病變的判斷能力與其他四項指標相近 因此，可以得出結論，新方法（ R2HZ4HZ－ R5HZ7HZ）是檢出小氣道早期病變較敏感的好指標。 吸煙組 44 177。 舉例： 論文：強迫震蕩法呼吸系統有效阻力頻率依賴性的測定及臨床應用 目的：提出一種檢出小氣道早期病變的新方法（ R2HZ4HZ－ R5HZ7HZ） 金標準：現有的診斷小氣道早期病變較好指標（ FEF2575% ； FEF7585% ； V50； V25 ） 之正常組的均值177。 甲胎蛋白診斷肝癌的評價資料整理表 甲胎蛋白 肝癌 （ 肝穿刺 ） 合 計 試驗結果 有 病 無 病 陽 性 205 (真陽性 ) 31 (假陽性 ) 236 陰 性 29 (假陰性 ) 37 (真陰性 ) 66 合 計 234 68 302 解答： 資料可整理為如下表格 ： 計算 有關指標及評價 ⑴ 可靠性評價 定性數據的可靠性判定用 符合率和一致性 評價： ① 符合率 (CA)=(真陽性 +真陰性 )/受試者總人數 =(205+37)/302 = % ② 調整符合率 (AA)=1/4[真陽性 /(真陽性 +假陰性 )+真陰性 /(假陽性 +真陰性 )+真陽性 /(真陽性 +假陽性 )+真陰性 /(假陰性 +真陰性 )] 100% = 1/4[205/(205+29)+37/(31+37)+205/(205+31)+37/(29+37)] 100% = 1/4[205/234+37/68+205/236+37/68 ] 100% = % ③ Kappa值 = ( P0－ Pc)/(1－ Pc) P0= (a+d） / (a+b+c+d) =（ 205+37） /302 = Pc=｛ [ (a+b) (a+c)/ (a+b+c+d)]+[ (c+d) (b+d)/ (a+b+c+d)]｝ / (a+b+c+d) = [(236 234)/302+(66 68)/302]/302 = (55224+4488)/91204 = Kappa = (－ )/(1－ )= 由于 ＜ Kappa＜ ，表示兩種試驗的一致性程度為一般，因此，甲胎蛋白檢測作 為診斷肝癌的指標可靠性一般。對上述病人行血中甲胎蛋白檢測，結 果為，陽性 236例（其中肝癌者 205例），陰性 66例（其中肝癌者 29例）， 試評價甲胎蛋白檢測作為診斷肝癌的價值。 Youden指數（ YI）越大，試驗的真實性越高。 ② 陰性似然比 (－ LR)=假陰性率 /真陰性率 =漏診率 /特異度 陰性似然比指錯判陰性的可能性是正確判斷陰性可能性的 倍數，表明診斷試驗結果呈陰性時患病與不患病的比例，其 比值越小，試驗的診斷價值越高。 與特異度相對的是 誤診率 (假陽性率 )。 ⒉ 特異度（ specificity） 特異度 (真陰性率 )是無病的人中試驗結果陰性的百分 率，其表示試驗方法對無病的檢出能力。 靈敏度越高，說
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