各種常用儀器的安全使用與流程-文庫(kù)吧資料
2025-02-15 17:32本頁(yè)面
【正文】 開(kāi)關(guān) 排氣后將注射器卡到注射泵上 設(shè)定流速和注射劑量 為病人進(jìn)行靜脈穿刺 按“啟動(dòng) /停止”鍵開(kāi)始注射 呼吸機(jī)的安全使用及流程 臨床常見(jiàn)呼吸機(jī)分類 ?按應(yīng)用對(duì)象分： 按呼氣向吸氣轉(zhuǎn)化方 式 1成人呼吸機(jī) 1 控制型 2小兒呼吸機(jī) 2 輔助型或同步 3成人 /小兒兼用呼吸機(jī) 3混合型多功能呼吸機(jī) ?按吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化方式分 1定壓呼吸機(jī) 2定容呼吸機(jī) 3定時(shí)呼吸機(jī) 呼吸機(jī)板面按鈕 Vt潮氣量 Tinsp吸氣時(shí)間 f 呼吸頻率 O2氧氣濃度 Pinsp吸氣壓力 旋轉(zhuǎn)和按壓控制旋鈕 待機(jī)與通氣切換鍵 △ PASB自主呼吸壓力支持 主電源 外接直流電 內(nèi)置電池 消除報(bào)警聲音 2分鐘 PEEP呼氣末正壓 確認(rèn)報(bào)警信息鍵 防止任意改動(dòng)鍵 呼吸機(jī)板面按鈕 霧化鍵：打開(kāi)或關(guān)閉藥物霧化器 吸痰鍵：開(kāi)始或結(jié)束吸痰程序 吸氣保持鍵：手動(dòng)激活吸氣和延長(zhǎng)吸氣時(shí)間 將屏幕和顯示亮度設(shè)置為亮或黑 選擇主頁(yè)面，以顯示壓力／流量波形 呼吸機(jī)后面板 電源開(kāi)關(guān) RS232串行接口 氧氣壓力管接頭 電源插座 電位均衡接頭 過(guò)濾器蓋 呼吸機(jī)機(jī)械通氣的目的 1 維持適當(dāng)通氣量 使肺泡通氣量滿足機(jī)體要求 2 改善氣體交換功能 維持有效氣體交換 3減少呼吸肌做功 4肺內(nèi)霧化吸入治療 5預(yù)防性機(jī)械通氣 開(kāi)胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下的呼吸衰竭預(yù)防性治療 呼吸機(jī)治療相對(duì)禁忌 1 嚴(yán)重窒息或大咯血引起的窒息性呼吸衰竭（做到減少氣道阻力又能保證通氣量供應(yīng)） 2伴有肺大泡的呼吸衰竭 3張力性氣胸 4心肌梗塞繼發(fā)呼吸衰竭 呼吸機(jī)與病人的連接方式 ?1緊閉面罩 ?2經(jīng)口氣管插管 ?3經(jīng)鼻腔氣管插管 ?4氣管切開(kāi)插管 氣管插管 套囊 充氣閥 充氣指示球 充氣管 標(biāo)準(zhǔn)接口 氣囊的管理 ?氣囊的作用 ? 密封氣道、固定導(dǎo)管 ? 防止口咽分泌物和鼻飼管內(nèi)容物進(jìn)入下呼吸道 ?氣囊的分類： 高壓低容氣囊 低壓高容氣囊 ? 氣囊壓力： 2530cmH2O ? 過(guò)高引起支氣管粘膜潰瘍甚至壞死 ? 過(guò)低則氣囊上方的分泌物易進(jìn)入下呼吸道，引起肺部感染 ?定時(shí)監(jiān)測(cè)，做好記錄 氣囊充氣方法：最小漏氣技術(shù)、最小閉合技術(shù) ?現(xiàn)在通用的高容積、低壓氣囊不需要定時(shí) 放氣減壓。更換時(shí)，動(dòng)作應(yīng)快速。血管活性藥物用微泵持續(xù)維持，在用至 5 mL 或 10 mL 左右時(shí)，應(yīng)及時(shí)備好下一組液體并更換。因此，在換管及使用中應(yīng)特別注意以下事項(xiàng)。 預(yù)防感染 ? 加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作，三通和延伸管每天更換，注射器為一次性使用，深靜脈置管處每天換藥，
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