各種常用儀器的安全使用與流程(參考版)
2025-02-13 17:32本頁面
【正文】 機(jī)殼表面每日用清潔軟布清水擦拭一次，顯示器用專用布干擦，空氣過濾網(wǎng)防塵裝置每周刷洗一次 ?呼吸機(jī)定期通電，帶有儲電池的呼吸機(jī)要定期充電，定期檢修，并進(jìn)行整機(jī)功能測試 ?呼吸機(jī)使用后定位放置，幷進(jìn)行性能與使用時間登記，以便進(jìn)行成本效益分析。 呼吸機(jī)的常規(guī)保養(yǎng) ?環(huán)境溫度 1824，相對濕度 50%70%為佳 ?電源須有穩(wěn)壓裝置，額定電壓 22022，電源插座牢固，同一插座不宜使用太多高功率儀器。 高 壓 報 警 ?1呼吸道分泌物增加 ?2通氣回路導(dǎo)管扭曲變形 ?3胸肺順應(yīng)性減低 ?4人機(jī)對抗 ?5嘆氣通氣時 ?處理無菌吸痰；調(diào)整導(dǎo)管位置，調(diào)整報警限；藥物對癥處理 低壓報警 ? 呼吸機(jī)管道脫落或連接不緊密 ? 套囊充氣不足或未充氣 ? 呼吸機(jī)管道破裂 ? 套囊漏氣 ? 低壓報警限設(shè)置不當(dāng) ? 病人吸氣太強(qiáng) ， 吸氣負(fù)壓太大 ? 設(shè)置潮氣量太小 呼吸機(jī)治療基本條件的設(shè)置 吸入氧濃度 O2 ※ 長期使用呼吸機(jī)吸入氧濃度應(yīng)在 50% 以下 , 以免發(fā)生氧中毒 。 3．呼吸機(jī)輔助通氣不足（潮氣量、支持頻率、觸發(fā)靈敏度等設(shè)置不當(dāng)）。 低容量報警 1． 呼吸機(jī)管道脫落 、 漏氣 。 處理上應(yīng)立即將呼吸機(jī)與病人斷開 ， 給病人行人工通氣支持 ， 同時調(diào)整或更換氣源， 或校對 FiO2分析儀 。 氣源報警 原因主要為： ?1． 壓縮氧氣或空氣壓力低 。 ?（ 8）調(diào)整呼吸機(jī)機(jī)械臂時應(yīng)先取下管道，調(diào)整后再重新放置，以免刺激病人及扯脫人工氣道管 。有痰液等污染時，立即更換。 ?（ 5）保持吸入氣體溫度在 32℃ ～ 35℃ 。 ?（ 3）保持呼吸機(jī)管路中的集水杯方向向下，且處于最低點，以免集水阻塞管路或流入病人氣道內(nèi)或返流入濕化罐。 ? 3．氣道分泌物 包括量、顏色、性狀、氣味等 呼吸機(jī)及管道護(hù)理 ?1）保持管道連接緊密，各種導(dǎo)線、傳感線無松脫。 呼吸機(jī)使用流程 連接呼吸機(jī)管路，濕化器內(nèi)加入滅菌注射用水 連接電源，連接氣源 打開主機(jī)開關(guān) 調(diào)節(jié)通氣支持模式及相應(yīng)的各種參數(shù) 使用模擬肺試機(jī)，確保呼吸機(jī)工作正常 給病人帶機(jī) 呼吸機(jī)治療期間觀察及護(hù)理 ? 1．中樞神經(jīng)系統(tǒng) 神志、瞳孔、知覺、神經(jīng)反射、運動功能。 ?持續(xù)氣道正壓通氣（ CPAP） :呼吸頻率和潮氣量均由病人決定 , 機(jī)器僅在一定的吸入氧濃度和壓 力下送氣。 ?同步間歇指令通氣 (SIMV):呼吸機(jī)按每分鐘指令的次數(shù)和預(yù)定的潮氣量給病人 呼吸 , 不足的部分由病人自己的呼吸頻率和潮氣量補(bǔ)充 。 常見通氣模式 ?間歇正壓通氣（ IPPV） :潮氣量、吸氣時間及呼吸頻率完全由呼吸機(jī)產(chǎn)生并控制，與病人的自主呼吸完全無關(guān)。松動明顯可以拔除，以防插管時脫落墜入 3清醒合作患者可先氣管內(nèi)噴霧局部表面麻醉 4神志不清下頜不松牙關(guān)緊閉者可給鎮(zhèn)靜劑和肌松劑 5 插管前如呼吸不佳，缺氧嚴(yán)重或用肌松劑者，可經(jīng)簡易呼吸器正壓高濃度人工給氧后在氣管插管 正確判斷插管深度 1 插管前后聽診對比 2插入深度為男 22—24cm，女 20—22cm。 微量注射泵使用流程 連接電源 打開電源
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