1泌尿系超聲診斷-文庫吧資料
2025-02-15 05:05本頁面
【正文】 回聲增多增粗，分布不均勻或均勻； 回聲強度彌漫性減低或散在減低型； 甲狀腺上下動脈內徑增寬； CDFI彌漫減低型呈 “火海征 ”。167。頂部、前壁較少；? 主要癥狀 —— 血尿（最常見、最早）；常為間歇性肉眼血尿；? 超聲表現(xiàn)：膀胱壁上局限性異常突起，低回聲或等回聲； 有蒂或寬基底附著于膀胱壁； 大小形態(tài)不一，表面不規(guī)整； 不隨體位改變移動； CDFI可見樹枝樣伸入其內的動脈血流信號； 膀胱壁完整、缺損或中斷。? 早期無癥狀，晚期出現(xiàn)下尿路梗阻癥狀 — 排尿困難等；? 超聲表現(xiàn)：膀胱三角區(qū)圓形囊腫，囊壁纖??； 有膨大縮小節(jié)律性改變（ 4cm小囊腫）； 伴或不伴腎積水、腎結石。二、輸尿管輸尿管結石輸尿管囊腫? 是一種先天性異常，是輸尿管末端在膀胱內呈囊樣膨出。? 腎功能衰竭終末期：雙腎縮??； 腎皮質回聲增強，皮髓分界不清； 腎竇回聲不明顯或消失。4. 4常見疾病 — 腎錯構瘤? 又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，較多見，為良性腫瘤；? 由成熟的血管、平滑肌和脂肪組織交織構成；? 在切面上，與正常腎組織有明顯界限，無真正包膜；? 臨床分單發(fā)和雙側多發(fā)伴結節(jié)硬化?。?AR） 兩種類型；? 超聲表現(xiàn)：圓形高回聲團塊，邊界清，形態(tài)規(guī)則； 聲衰減不明顯，無聲影； 位于腎表面或接近腎表面實質內，腎上極多見； （ 少見、大）呈洋蔥片樣，層層高回聲間隔層層低回聲。4. 3 常見疾病 — 腎癌? 分類（據所含細胞成份不同）透明細胞型、顆粒細胞型、未分化型。為腎髓質遠端集合管擴張形成小囊（ 17mm）， 囊腫內鈣質沉淀形成的小結石。注意點 —— 梗阻部位、原因確定▲相關疾?。I鈣質沉淀癥）? 海綿腎（ MSK） —— 具有遺傳傾向的先天性良性腎髓質囊性病變。? 重度：腎臟增大，形態(tài)失常； 腎竇回聲為無回聲取代； 腎盂積水與腎盞積水融合、擴張； 腎實質受壓、萎縮變薄。腎積水分度? 輕度：腎臟大小、形態(tài)均無明顯改變 ,腎實質回聲正常； 腎竇積水依腎盂、腎大盞走向分布，無分支。? 鑒別診斷：腎多發(fā)囊腫4. 2 常見疾病 —— 腎結石? 主要癥狀 — 血尿、腰痛（鈍痛、絞痛）? 超聲表現(xiàn) — 腎盂或腎盞內強回聲團塊 (下盞多見 )； 后方伴聲影（ 3mm）； 伴腎積水、輸尿管擴張；? 優(yōu)點：檢出陰性結石（尿酸 /胱氨酸）、小結石 （ 3mm）結石 “中繼站 ”結石 “中繼站 ”—— 輸尿管結石? 典型臨床表現(xiàn) —— 突然出現(xiàn)的腎絞痛； 一側腰或下腹部劇痛、向會陰部放射； 同時伴血尿、尿頻、尿急、腎積水等； 同時并發(fā)熱、腎區(qū)疼痛可能并腎盂腎炎； 嚴重后果 結石并雙腎積水可致尿毒癥；? 典型超聲表現(xiàn) —— 腎盂積水、伴或不伴輸尿管擴張； 擴張的輸尿管遠端見強回聲團塊； 強回聲后方伴或不伴聲影；? 結石尋找三要點 —— 上段 腎盂輸尿管移行處； 中段 髂血管后方； 下段 膀胱輸尿管開口處；? 盲點 —— 髂動脈交叉處及其以下的盆腔段較難顯示。 常見疾病 — 腎囊腫
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