picc操作流程(ppt47頁)-文庫吧資料
2025-01-31 04:50本頁面
【正文】 。 修剪導(dǎo)管長度 將 減壓套筒 安裝到導(dǎo)管上 將導(dǎo)管連接到 連接器翼形部分的金屬柄 上，注意一定要推進到底 ,導(dǎo)管不能起褶 沿直線將翼形部分的倒勾和減壓套筒上的溝槽 對齊 ， 鎖定 兩部分 注意： 在最后將連接器兩部分推進死鎖定前一定再次檢查導(dǎo)管是否在金屬柄上推進到底了 安裝連接器 安裝連接器 套減壓套筒 導(dǎo)管安在金屬柄上 安裝連接器 溝槽對齊 鎖定延長管及減壓套筒 抽回血 ?檢查回血和正壓封管：抽回血，在透明延長管處見回血即可，不要把回血抽到注射器內(nèi)，然后再用生理鹽水脈沖式?jīng)_管，安裝輸液接頭，用生理鹽水脈沖式?jīng)_管，正壓式封管。 用無菌剪刀垂直剪去多余的導(dǎo)管，注意不要剪出斜面和毛碴。 撤出支撐導(dǎo)絲動作要輕柔、緩慢、勻速，撤出插管鞘。 穿刺 固定好插管鞘 插管鞘下方墊無菌紗布 自插管鞘處緩慢、短距離、勻速置入 PICC管 置入導(dǎo)管 當導(dǎo)管頭部到達病人肩部時 (約 1015CM），囑病人將頭部貼近肩部，并轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，以 防止導(dǎo)管誤入頸靜脈 ?插管至預(yù)定長度后，抽回血，取無菌紗布在鞘的末端處壓迫止血并固定導(dǎo)管，從血管內(nèi)撤出插管鞘。 預(yù)沖 ?讓助手在對側(cè)的無菌區(qū)外結(jié)扎止血帶 ?以 1530176。 ?消毒時按順時針、逆時針、順時針的方向消毒三遍。 ? 注意：（體外測量的長度永遠不可能與體內(nèi)靜脈的解剖長度完全一致）。 ? 2 確定靜脈及穿刺點（于肘下兩橫指處進針最佳）。 操作流程 操作前 評估、醫(yī)囑、知情同意、物品準備 操作中 操作后 測量 、消毒、穿刺、送管、固定 定位、指導(dǎo)、記錄、觀察 ?操作者及病人準備 ?環(huán)境準備 ?物品準備 ?核實醫(yī)囑 ?核實知情同意書簽署 ?向患者簡單介紹操作程序 置管前的準備工作 置管前病人評估 與病人良好的溝通，確認病人身份 獲得并瀏覽醫(yī)囑 獲得病人的知情同意（價格、每周需維護） 準備 X線檢查單 評估病人：血管、是否過敏體質(zhì)、手術(shù)史、既往史等 體位：舒適、安全 插管前囑病人排尿、排便 準備物品 ?治療車，車上備有免洗手消毒液、 75%酒精、碘伏、 PICC穿刺套件、 PICC穿刺敷料包、手套、 20ML注射器、棉簽、止血帶、思樂扣、正壓接頭、生理鹽水、稀釋肝素 、彈力繃帶等。 為什么頭靜脈是第三選擇？ ?解剖：前粗后細，臂部上升時會有窄段，頭靜脈進
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