抗結核病藥-文庫吧資料
2025-01-27 18:08本頁面
【正文】 ① 咪唑類 (imdazole) 克霉唑 (clotrimazole) 咪康唑 (miconazole) 酮康唑 (ketoconazole) ② 三唑類 (triazole) 氟康唑 (fluconazole) 伊曲康唑(itraconazole) 唑類抗真菌藥 均為人工合成廣譜抗真菌藥， 對淺部真菌和深部真菌感染均有效 前者如克霉唑、酮康唑等，主要作為局部用藥； 后者如氟康唑、伊曲康唑等，均可口服給藥治療全身真菌感染。 對細菌無效，對哺乳動物有毒性。對早期浸潤性肺結核療效較好 吡嗪酰胺 (pyrazinamide, PZA) 特點： 口服吸收迅速 酸性環(huán)境中作用增強，能在細胞內有效殺死結核桿菌 易產生耐藥性 長期大量應用有肝毒性，聯(lián)合用藥參與短程療法，不良反應明顯減少 用 藥 原 則 早期用藥 多滲出性反應 結核菌代謝旺盛 聯(lián)合用藥 提高療效、降低毒性、延緩耐藥性 一般：二聯(lián) 異煙肼 + 利福平 嚴重：三聯(lián) 異煙肼 + 鏈霉素 + 吡嗪酰胺 堅持全療程規(guī)律用藥 以往主張 治療階段 3 6月 強效藥聯(lián)合 控制癥狀 鞏固階段 1 聯(lián)用或單用 延緩復發(fā) 現(xiàn)在主張 短程療法（強化療法） 6月 如 2HRZ/4HR方案 治愈率高、復發(fā)率低、耐藥性少、安全性高 全程督導 此督導治療原則為 WHO所提出，是目前控制結核病的首要策略，全程治療期間，即患者的病情診斷、用藥、復查等均應在醫(yī)生指導下進行，以確保治療規(guī)范 抗真菌藥 真菌分類與藥物 各種癬菌 新型隱球菌 白色念珠菌 真菌所致疾病與常用藥物 灰黃霉素 制霉菌素 特比萘芬 咪 康 唑 兩性霉素 咪 唑 類 三 唑 類 淺部真菌病 頭 癬 體 癬 指甲癬 深部真菌病 腦膜炎 肺 炎 心內膜炎 灰黃霉素 (griseofulvin) 作用機制 滲入皮膚角質層與角蛋白結合，干 擾真菌核酸合成，阻止癬菌繼續(xù)侵 入，對各類癬菌有抑制作用 給藥途徑 口服有效，外用無效 不良反應 多、輕，與青霉素部分交叉過敏
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