2-2-平安附加險(xiǎn)產(chǎn)品介紹-不含健享(xxxx年3月版)-文庫吧資料
2025-01-24 23:27本頁面
【正文】 的余額，且給付的各項(xiàng)費(fèi)用的余額均不超過本附加合同約定范圍內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用的 80%（ A款 ) ； 若被保險(xiǎn)人不享有社會醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療保障，已從其他途徑（包括工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）取得補(bǔ)償?shù)?，我們在各?xiàng)保險(xiǎn)金的給付限額內(nèi)根據(jù)本附加險(xiǎn)合同中各項(xiàng)費(fèi)用的約定范圍，給付被保險(xiǎn)人獲得補(bǔ)償后的各項(xiàng)費(fèi)用余額，且給付的各項(xiàng)費(fèi)用的余額不超過本附加險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用的 65% (B款） 。在每一保單年度內(nèi)，最多給付 180天。平安附加產(chǎn)品介紹 —— (住院費(fèi)用型保險(xiǎn) 不 含 健享人生 ) 2 我希望保費(fèi)盡可能的低廉！同時(shí)保額高！我還要保障全面！ 客 戶 3 我如何能滿足客戶諸多的需求呢？ 4 下面，讓我們一起學(xué)習(xí)幾種平安主推的附加險(xiǎn) …… 5 課程大綱 ? 附加 住院費(fèi)用型醫(yī)療 保險(xiǎn) ? 附加意外 傷害及意外 醫(yī)療保險(xiǎn) ? 附加豁免保險(xiǎn) 6 日額津貼型 費(fèi)用補(bǔ)償型 附加住院費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的分類 針對非社?？蛻簦焊郊幼≡嘿M(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（ A） 針對社保客戶：附加住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（ B） 附加住院日額醫(yī)療保險(xiǎn)（ 2023） 平安附加守護(hù)一生終身醫(yī)療保險(xiǎn)（ 2023） 7 投保年齡 0－ 50周歲 , 連續(xù)續(xù)?？傻?64周歲 保險(xiǎn)責(zé)任 基本部分： 住院費(fèi)用包括床位費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)（含藥費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、特殊檢查治療費(fèi)、救護(hù)車費(fèi) )、相關(guān)門診費(fèi) 附加住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（ A/B）介紹 保險(xiǎn)期限 一年 (每一保險(xiǎn)期間屆滿之前 ,若未收到您不再繼續(xù)投保的書面通知 ,則視為您申請續(xù)保 ,每 5年為一保證續(xù)保期間 ) 住院費(fèi)用保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害住院治療，對于每次住院在約定范圍（同簽發(fā)保險(xiǎn)單分支機(jī)構(gòu)所在地社會醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的賠付范圍）內(nèi)的床位費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)以及住院期間前后各 30日內(nèi)因與該次住院相同原因而產(chǎn)生的門診費(fèi)，本公司按照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的上述各項(xiàng)費(fèi)用的 80%分項(xiàng)給付保險(xiǎn)金 (A款 )。在被保險(xiǎn)人已按社會醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后 ,我們按照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的上述各項(xiàng)費(fèi)用的余額分項(xiàng)給付保險(xiǎn)金 ,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí) ,被保險(xiǎn)人不享有社會醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療保障的 ,我們按照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的上述各項(xiàng)費(fèi)用的 65%分項(xiàng)給付保險(xiǎn)金 (B款） ,各項(xiàng)保險(xiǎn)金的限額詳見條款。 可選部分： 非器官移植手術(shù)費(fèi)用、器官移植手術(shù)費(fèi)用 注：詳細(xì)保險(xiǎn)期間及續(xù)保約定請?jiān)斠姉l款。 首次投保或非連續(xù)投保，疾病住院為 30天， 意外住院無等待期。 （單位：人民幣元） 項(xiàng)目 賠付額度（ A款） 賠付額度（ B款） 限額 賠付天數(shù) 基 本 部 分 床位費(fèi) 被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害住院治療，對于每次住院在約定范圍（同簽發(fā)保險(xiǎn)單分支機(jī)構(gòu)所在地社會醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的賠付范圍）內(nèi)的床位費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)以及住院期間前后各 30日內(nèi)因與該次住院相同原因而產(chǎn)生的門診費(fèi)，本公司按照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的上述各項(xiàng)費(fèi)用的 80%分項(xiàng)給付保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害住院治療，對于每次住院在約定范圍（同簽發(fā)保險(xiǎn)單分支機(jī)構(gòu)所在地社會醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的賠付范圍）內(nèi)的床位費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)以及住院期間前后各 30日內(nèi)因與該次住院相同原因而產(chǎn)生的門診費(fèi) ,在被保險(xiǎn)人已按社會醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后 ,我們按照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的上述各項(xiàng)費(fèi)用的余額分項(xiàng)給付保險(xiǎn)金 ,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí) ,被保險(xiǎn)人不享有社會醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療保障的 ,我們按照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的上述各項(xiàng)費(fèi)用的 65%分項(xiàng)給付保險(xiǎn)金 300 每一保單年度最多給付 180天 醫(yī)療費(fèi) 2600 相關(guān)門診費(fèi) 100 可 選 部 分 非器官移植手術(shù)費(fèi) 被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院進(jìn)行非器官 (器官 )移植手術(shù)治療 ,按照被保險(xiǎn)人每次手術(shù)在約定范圍 (同簽發(fā)保險(xiǎn)單分支機(jī)構(gòu)所在地社會醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的賠付范圍 )內(nèi)支出的 合理且必要的手術(shù)費(fèi)用的 80%給付保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院進(jìn)行非器官 (器官 )移植手術(shù)治療 ,在被保險(xiǎn)人已按社會醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后 ,我們按照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的上述各項(xiàng)費(fèi)用的余額分項(xiàng)給付保險(xiǎn)金 ,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí) ,被保險(xiǎn)人不享有社會醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療保障的 ,我們按照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的上述各項(xiàng)費(fèi)用的 65%分項(xiàng)給付保險(xiǎn)金 1500 若被保險(xiǎn)人因同一原因需間歇性施行手術(shù) ,且前后手術(shù)日期間隔未達(dá) 90日 ,則視為同一次手術(shù) 器官移植手術(shù)費(fèi) 10000 10 保險(xiǎn)利益： ? 基本部分 ：門診費(fèi) 200元（ 600 80%=480 ＞ 200）、床位費(fèi) 600元（ 900 80%=720 ＞ 600）、醫(yī)療費(fèi) 4000元（（ 3000+2023） 80%=40005200），總計(jì) 4800元； ? 可選部分： 3000元（ 4000 80%=3200 ＞ 3000） ? 實(shí)際給付： 4800+3000=7800元 男寶寶， 1周歲，父母為其投保了 2份住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（ A），合同生效半年后，寶寶不慎上臂骨折，送至醫(yī)院后經(jīng)醫(yī)生確診需要手術(shù)，并需住院治療，所花費(fèi)用具體如下： 項(xiàng)目 費(fèi)用金額門診費(fèi) 600元床位費(fèi) 9 0 0 元（3 0 元/ 天3 0 天）住院治療費(fèi)用 3000元住院藥品費(fèi)用3 0 0 0 元（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用2 0 0 0 元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄外的藥品費(fèi)用1 0 0 0 元）住院手術(shù)費(fèi) 4000元合計(jì) 11500元案例分析 賠付 7800元，占總花銷費(fèi)用的 68％
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