【正文】 e，宜設(shè)在病房樓的首層，并設(shè)專用出入口，但其上一層不得設(shè)置產(chǎn)科和兒科護(hù)理單元 f、如不設(shè)置在首層，應(yīng)有專用豎向通道 167。大監(jiān)護(hù)室每床建筑面積 米，有隔板的 ，單間 米 護(hù)士站：視線通暢、便于觀察監(jiān)護(hù)病人的面部表情，與監(jiān)護(hù)室同處一室 準(zhǔn)備間：與護(hù)士站貼近或合設(shè)，用玻璃隔斷，能看清病人面部表情 化驗(yàn)室：進(jìn)行與搶救相關(guān)的一般化驗(yàn) 儲(chǔ)藏間：存放敷料器材、藥品、床具等 衛(wèi)生通過(guò)間：換鞋、更衣、浴廁等，可與手術(shù)部合設(shè) 此外包括醫(yī)護(hù)休息、辦公、會(huì)議、會(huì)診、家屬探視等候等，家屬探視等候應(yīng)自帶衛(wèi)生間 指床位與護(hù)士站的關(guān)系，有環(huán)繞式、 U形、兩面式、單面式等 、兒科病房設(shè)計(jì) 產(chǎn)科與婦科二科合為一個(gè)單元時(shí)，婦科的病房、治療室、浴廁應(yīng)與產(chǎn)科的產(chǎn)休室、產(chǎn)前檢查室、浴廁分別設(shè)置； 產(chǎn)科病房由產(chǎn)休部、嬰兒部、分娩部三部分組成，一般布置在較低的樓層以保證產(chǎn)休護(hù)理單元的完整性 產(chǎn)休部 a，母嬰同室：嬰兒床放在母親床側(cè)，每間最多各設(shè)兩張床位，用三床間的進(jìn)深 b，母嬰鄰室：將相鄰兩間四床病室的鄰接處各減一張床位，用玻璃隔斷圍出一個(gè)嬰兒室 c、母嬰分組：嬰兒室設(shè)在產(chǎn)休單元的核心部位，正常嬰兒與隔離嬰兒分開 d、多功能室 e、母嬰分離：在產(chǎn)休和分娩之間集中設(shè)置嬰兒部，作為新生兒室，需布置：正常新生兒室、早產(chǎn)兒室、隔離新生兒室、護(hù)士室、配乳室、哺乳室、污洗間等 分娩部 包括：正常分娩室、難產(chǎn)室、隔離分娩室、待產(chǎn)室、男女衛(wèi)生通過(guò)間、刷手間、污洗間等，宜與產(chǎn)休、嬰兒部同層布置； 產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過(guò)室和浴廁；待產(chǎn)室應(yīng)鄰近產(chǎn)房，宜設(shè)專用廁所；應(yīng)設(shè)隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房，如條件限制，兩者可兼用。 治療室、處置室：治療室功能為準(zhǔn)備輸液、配藥備車、準(zhǔn)備敷料、器械等，應(yīng)靠近護(hù)士站布置；處置室的作用是穿刺、灌腸、備皮等，設(shè)在治療室近旁 換藥室：設(shè)在治療室附近，供外科病房換藥用 配餐：適當(dāng)；靠近電梯，應(yīng)有良好的通風(fēng) 醫(yī)生辦公室：與護(hù)士站、主任辦相鄰或成組布置，便于聯(lián)系，也可設(shè)計(jì)成大空間 示教室：教學(xué)醫(yī)院設(shè)置，供實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公、學(xué)習(xí)、講課 值班室：護(hù)士、醫(yī)生各一間，有時(shí)與男女更衣室合設(shè) 污洗室：處理污物之用，面積約為 9平方米 庫(kù)房：宜靠近護(hù)士站布置 主要收治多臟器功能衰竭、嚴(yán)重復(fù)合傷、大手術(shù)后的病人及心臟、呼吸驟停的病人，多來(lái)自急診、手術(shù)部或?qū)？?ICU（ CCU(Coronary Care Unit)，NICU(Neonated ICU)， OICU(Obstetrical ICU)）；其床位數(shù)量一般為急性床位的 3％－ 5％，或按手術(shù)臺(tái)數(shù)的 － 2倍考慮。 護(hù)士站一般在病室群的適中位置或走廊的轉(zhuǎn)角處，最好能看見所有病人床頭，其次能看見病室和各單元的主出入口，再次能看到走廊及病人活動(dòng)室的情況?？?jī)?nèi)墻布置有利于病室獲得完整的開窗面積和管道維修，但增加了護(hù)理路程，降低了直觀度，使入口空間狹小，對(duì)病室開間要求較高，解決辦法是凹入或切角； 靠外墻布置的優(yōu)缺點(diǎn)與內(nèi)墻布置相反，解決辦法是扇形平面，傾角布置和適當(dāng)縮小；楔形衛(wèi)生間既能保證開窗面積，又能保證功能合理，但要求平面布置有合適的夾角空間，需精心布置。 護(hù)理單元的規(guī)模為 3050床，一般為 40床，傳染病科應(yīng)單獨(dú)設(shè)置護(hù)理單元。但應(yīng)注意控制護(hù)理路線 . 復(fù)廊式條形單元 兩條內(nèi)走廊，病室沿周邊布置，輔助用房布置在中間。需考慮的是衛(wèi)生間的布置位置。為彌補(bǔ)私密病室直觀監(jiān)護(hù)的不足，可采用緊簇式、放射式平面布局，或設(shè)雙護(hù)士站。 護(hù)理單元必須配備病房、重病房、盥洗室、浴廁、污洗室、護(hù)士站治療室、醫(yī)生辦公室、男女更衣、庫(kù)房、配餐、開水間 護(hù)理單元床位： 30－ 50床 護(hù)理組：一個(gè)護(hù)理單元床位等分為兩組，設(shè)兩個(gè)護(hù)士站，共用一套醫(yī)附用房 護(hù)理層：同層布置單個(gè)或多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元 研究顯示 ， 護(hù)理單元床位太少 ， 不利于資源的合理利用 ， 太多則護(hù)理效果達(dá)不到要求 ，護(hù)理組和護(hù)理層的提出同樣也是出于對(duì)資源和效率的雙重考慮 ， 一些醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為 ，同層布置 60床過(guò)小 ， 不經(jīng)濟(jì) ， 90床適宜 ，120床最好 ：不受公共交通和其他科室的穿套和干擾，保持獨(dú)立盡端，公共交通樞紐應(yīng)在護(hù)理單元大門之外，單元內(nèi)部樓梯為封閉樓梯，樓梯平臺(tái)不能占單元走道 ，同科單元同層布置，外科單元宜與手術(shù)部同層或鄰層布置 ，以縮短護(hù)理距離，ICU、 CCU緊靠護(hù)士站 ，病人表情宜能從走廊上觀察到，護(hù)士站與治療室、處置室靠近布置，其他醫(yī)附用房應(yīng)相對(duì)集中，有內(nèi)部走到聯(lián)系更佳 層 ，樓梯、井道、配餐、浴廁等用房須上下對(duì)位 及良好的視野 調(diào)查顯示，９０％的病人希望住三床以下的病室；少床私密性與多床開放性各有其合理性和局限性，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。 6綜合醫(yī)院住院部設(shè)計(jì) 、規(guī)模與設(shè)計(jì)原則 主要由各科病房、出入院處、住院藥房等組成，各科病房則由若干護(hù)理單元組成。 觀察室宜設(shè)搶救監(jiān)護(hù)室 ， 平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于 ， 有吊簾分隔者不應(yīng)小于 ， 床沿與墻面凈距不應(yīng)小于 1m。 門廳兼作分診時(shí)，其面積不宜小于 24㎡。 必須配備的用房：搶救室、診查室、治療室、觀察室；護(hù)士室、值班更衣室；污洗室、雜物貯藏室。診療室內(nèi)治療椅中距 2－ ，口腔 x光室面積 15㎡左右，另設(shè) 5㎡暗室 急救醫(yī)療服務(wù)體系包括院前急救護(hù)送、院內(nèi)急救、院內(nèi)監(jiān)護(hù)三個(gè)部分，目前我國(guó)急診部和急救中心分為獨(dú)立型和附設(shè)型兩種。面積指標(biāo)為每一門診人次約 ㎡，大廳內(nèi)常布置等候區(qū)域 由 2－ 3個(gè)廳聯(lián)在一起，各廳分別布置不同的公用科室 ：即較長(zhǎng)的縱向大廳，醫(yī)院街 化驗(yàn)：提取、接收標(biāo)本、發(fā)放化驗(yàn)結(jié)果等 衛(wèi)生間：兒科、婦產(chǎn)、傳染、急診需單獨(dú)設(shè)置，醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間宜單獨(dú)設(shè)置 注射輸液：與急診觀察室適當(dāng)靠近 、書報(bào)、小賣多布置在門診大廳附近 ：主要用于分科候診的一次候診使用 ：多為診室外面的二次候診使用 有分間式、合間式、套間式等形式，診室尺度以 3－ － 、外科 內(nèi)科包括診室、治療室、隔離室，外科包括診室、有菌、無(wú)菌換藥處置室、手術(shù)室等 掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、化驗(yàn)、衛(wèi)生間等宜單獨(dú)設(shè)置，應(yīng)設(shè)兩端開門的隔離診室 產(chǎn)科包括產(chǎn)前檢查室、化驗(yàn)、診室、人工流產(chǎn)、術(shù)后休息、宣教室、專用衛(wèi)生間等，婦科包括婦科診室、隔離診室、細(xì)胞檢驗(yàn)、沖洗室、洗消室、專用衛(wèi)生間等 婦產(chǎn)科應(yīng)考慮私密性的需要，防止視線干擾 包括診室、測(cè)聽室、治療室，洗消室，宜北向，診室為大空間分設(shè)小隔間，分隔間距 ，測(cè)聽室要求 5－ 6m測(cè)聽間距，洗消室應(yīng)在診室和治療室之間 包括檢查室、驗(yàn)光室、暗室、治療室、激光診療室、眼科手術(shù)室等。需要考慮的問(wèn)題：如何簡(jiǎn)化平面交通體系，增強(qiáng)識(shí)別性；如何保證各科室的獨(dú)立盡端；如何解決不利朝向的影響 即通過(guò)門診綜合大廳直接與各科室候診廳聯(lián)系，減少中間環(huán)節(jié)，一般小型醫(yī)院采用環(huán)狀布置，大型醫(yī)院則采用枝狀布置 節(jié)約用地、流線短、效率高、多采用人工照明和全空調(diào)系統(tǒng)，能耗大 具有掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、注射、分配人流的作用，包括公用科室及小賣、飲食、鮮花禮品等。 ：不同性質(zhì)的人流、物流分別處理，避免交叉 ，傳染科獨(dú)立設(shè)置 ，有各自的活動(dòng)范圍，掛號(hào)、收費(fèi)、取藥最好能獨(dú)立設(shè)置