醫(yī)學幻燈片設計制作與演講技巧分享-文庫吧資料
2025-01-20 02:33本頁面
【正文】 比較 滲透壓 緩沖體系 肝功能不全患者 急救、休克期患者 含 Mg2+ 含 1%葡萄糖 304mOsm/L低水腫風險 醋酸 不依賴肝腎代謝 圍術(shù)期心肌保護作用 1%，不會出現(xiàn)高血糖和低血糖，術(shù)中未出現(xiàn)異常蛋白質(zhì)和脂肪代謝 低滲， 255mOsm/L導致組織水腫 乳酸，其中 D乳酸有毒，依賴肝腎代謝 低鎂血癥導致心律失常、心肌梗塞 增加胰島素抵抗幾率，患者術(shù)中酮酸中毒風險高，蛋白質(zhì)和脂肪代謝顯著升高 樂加與轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)的比較 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì) 樂加 174。 急診科、 ICU、外科 … 感染性休克 EGDT 液體復蘇是休克治療的基礎(chǔ) 晶體液 電解質(zhì) 溶液 第一代：生理鹽水 第二代：乳酸林格氏液 第三代：醋酸林格氏液（鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液） 各種高滲鹽水：存爭議 葡萄糖液 擴容力極差、 細胞水腫、 導致高糖 傳統(tǒng)晶體及其特點 ? 缺少鉀、鈣、鎂 ? 沒有酸堿緩沖系統(tǒng) ? 氯離子水平明顯高于血漿 高氯血癥代酸（ HCMA） ? 抑制心肌 ? 增加肺動脈高壓 ? 減少腎小球濾過率 ? 導致凝血紊亂和失血 血漿和生理鹽水和平衡液的比較 生理鹽水并不“生理”生理鹽水 生理鹽水已不是液體復蘇的首選 British Consensus Guidelines on Intravenous Therapy for Adult Surgical Patients published in 2023 Remendation1: 由于臨床使用中會導致高氯性代謝性酸中毒的風險，如果選擇晶體液復蘇戒補充生理需要，應首選平衡晶體液取代生理鹽水，如乳酸 /醋酸林格氏液戒 Hartmann液，除非存在低氯血癥可能，如嘔吐戒胃腸減壓。 嚴重感染 187。 創(chuàng)傷 187。 Example 。 ? 如何得到更多問題： ? 如何使問題“不跑題”： ? 回答問題的幾個關(guān)鍵技巧： SEER Model ( Summary 。醫(yī)學演講的構(gòu)思 1 醫(yī)學演講三部曲 形式篇： 巧用素材做幻燈 用溝通點亮聽眾 內(nèi)容篇： 四大關(guān)鍵問題 三個核心步驟 實施篇： 25種常用方式 51天演講戓術(shù) 構(gòu)思與創(chuàng)意 幻燈與演講 實施與跟進 關(guān)于演講 演講的核心是靈魂和思想 ,而非形式 1 演講不是傳遞信息 ,而是復制思想 2 演講需要提煉核心的幾個字 3 講得越多 ,聽眾越少 4 設計與創(chuàng)意中的四大關(guān)鍵問題 以終為始 換位思考 目標選擇 確定逡輯 我的演講 目標是什么？ 我的“羅馬柱”是什么 ? 我選擇哪種敘事結(jié)構(gòu)排列羅馬柱 ? 如果我是醫(yī)生 …… 我們?yōu)槭裁囱葜v ? A B 演講目標 目標選材：我要讓聽眾做到的 10%是什么？ 想表達的 表達出的 聽到的 理解的 記住的 做到的 以聽
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