如何選擇降壓藥(3)-文庫吧資料
2025-01-09 14:30本頁面
【正文】 100109 年 齡 ≥55歲分 層 9099 動(dòng)態(tài)血壓 : 白天 135/85。為什么要控制高血壓？為什么要控制高血壓？高血壓的并發(fā)癥中風(fēng)冠心病心衰心衰周圍血管病變終末期腎病?死亡率?致殘率BP?高血壓致殘、致死率高高血壓致殘、致死率高我國每年新發(fā)中風(fēng)患者 200萬其中 2/3致死或致殘現(xiàn)有中風(fēng)患者 700萬2/3致死或致殘中風(fēng)患者 2/3致死或致殘高血壓不進(jìn)行治療 ……3－ 5年心腦腎損害19年死亡平均壽命縮短 20年《 洪昭光碳心血管病防治 》 2023年 10月第一版 30頁患高血壓高血壓治療的目的高血壓治療的目的最大程度地降低長期總的心血管致死和致殘的危險(xiǎn)3545%中風(fēng)事件心肌梗死心力衰竭2025%50%降壓治療的益處降壓治療的益處抗高血壓治療的臨床益處主要來源于抗高血壓治療的臨床益處主要來源于血壓降低本身血壓降低本身2023 JNC7 降壓治療可減少與高血壓相關(guān)的死亡降壓治療可減少與高血壓相關(guān)的死亡收縮壓每下降收縮壓每下降 25毫米汞柱毫米汞柱腦卒中死亡6～ 14％冠心病死亡4～ 9％ 3～ 7％總死亡率2023， JNC7高血壓病的治療目標(biāo)高血壓病的治療目標(biāo)? 一般患者目標(biāo)血壓：一般患者目標(biāo)血壓： 140/90mmHg? 糖尿病糖尿病 患者和高?；驑O高?；颊呋颊吆透呶；驑O高?；颊?(卒中、心卒中、心肌梗死、腎功能不全蛋白尿肌梗死、腎功能不全蛋白尿 )目標(biāo)血壓：目標(biāo)血壓：130/80mmHgGiuseppe Mancia, CoChairperson, Guy De Backer, et al. European Heart Journal (2023) 28, 1462–1536.如何合理選用降壓藥？一、 做好降壓治療的準(zhǔn)備了解自己目前有無其它并發(fā)癥了解自己目前有無其它并發(fā)癥查明有無高膽固醇血癥有無糖尿病有無心、腦、腎損害或其它相關(guān)疾病了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平 (1) 一般高血壓 (包括中青年高血壓 )mmHg 診室血壓 應(yīng) 140/90 。? 白大衣高血壓多見。2. 靶器官損害的臨床表現(xiàn) (并發(fā)癥 ) 50% 無癥狀 心臟損害 : 胸悶 ,氣短及心前區(qū)疼 心肌肥厚、心絞痛 ,心肌梗塞及心力衰竭腦血管損害 :一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及感覺的障礙 缺血及出血性腦卒中腎臟損害 : 夜尿增多 ,微蛋白尿及蛋白尿 血肌酐增高 血管損害 : 頸動(dòng)脈血管狹窄 出現(xiàn)頭暈 髂動(dòng)脈斑塊
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