慢性腎臟病心血管并發(fā)癥的防治策略-文庫吧資料
2025-01-06 19:58本頁面
【正文】 肌缺血 ? 在老年、糖尿病腎病的透析患者中最為明顯 目 錄 ? 前言 ? 危險因素 ? 臨床表現(xiàn) ? 預(yù)防建議 ? 治療 （一）生活方式 （二）藥物治療 （三）介入治療 ? 小結(jié) 預(yù)防建議 ? 心血管狀況評價 ? 心電圖、超聲心動圖檢查，有無心肌肥厚、心肌缺血及心臟功能 ? 血清高敏 C反應(yīng)蛋白（ hsCRP）、肌鈣蛋白 T（ TnT） ? 血脂、鈣、磷及 iPTH，評價心血管事件發(fā)生的危險 ? 頸動脈超聲，了解大動脈內(nèi)膜厚度、狹窄及粥樣斑快沉積情況，間接評價全身動脈狀況 預(yù)防建議 ? 通過以上的多項檢查，評價患者是否已存在心血管病變，伴發(fā)心血管并發(fā)癥的危險程度，以確定預(yù)防和治療策略 目 錄 ? 前言 ? 危險因素 ? 臨床表現(xiàn) ? 預(yù)防建議 ? 治療 （一）生活方式 （二）藥物治療 （三）介入治療 ? 小結(jié) ? 精神壓力可引起血管內(nèi)膜收縮，加速血管老化 ? 保持樂觀的情緒，保持良好心態(tài)延緩血管衰老 ? 在盧森堡舉辦的世界衛(wèi)生組織會議上，健康專家提出新的用鹽指導(dǎo)：健康成年人每日鹽的攝入量的上限由以前的 6克降為 5克 ? 接近目標的辦法：盡量少吃或不吃超市中的熟食，使用定量的小勺子 ? 不進或少進高鹽的食物，如味精、蠔油、醬油、咸菜、熟食，做菜時用醋、蔥、蒜、辣椒、芥末等調(diào)味，以增加食欲 ? 戒煙：主動吸煙、被動吸煙均有害 ? 建立無煙環(huán)境 ? 有氧運動可以刺激血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生一氧化氮 ? 體重減輕可降低 CRP水平和心血管疾病風(fēng)險 目 錄 ? 前言 ? 危險因素 ? 臨床表現(xiàn) ? 預(yù)防建議 ? 治療 （一）生活方式 （二）藥物治療 （三）介入治療 ? 小結(jié) （一）藥物治療 1. 降低血壓 2. 糾正腎性貧血 3. 調(diào)整脂質(zhì)代謝異常 4. 抗氧化治療 5. 抗炎治療 6. 調(diào)整鈣、磷代謝紊亂 7. NO 8. 緩解心絞痛、急性心肌梗死的藥物治療 1. 降低血壓 ? 根據(jù)患者的個體狀況，如年齡因素、心血管、腦血管及全身狀況，理想血壓水平日間 135/85mmHg，夜間 120/80mmHg ? 方法：低鹽飲食，低鈉透析液或可調(diào)鈉透析液；嚴格控制體重，減輕容量負荷，減少兩次透析間期體重增加水平
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