血液透析病人心血管并發(fā)癥及對策分析-文庫吧資料
2025-01-26 11:40本頁面
【正文】 不同類型脂質(zhì)異常誘發(fā)心臟病的危險程度的研究?？v向研究表明，高脂血癥是誘發(fā)心臟病的危險因素之一。 心內(nèi)膜炎 ? 心內(nèi)膜炎感染主要來源于血管通路。 指維持性患者發(fā)生的心包炎。 心包炎 指尿毒癥患者尚未進(jìn)行維持性透析時發(fā)生的心包炎，是尿毒癥患者緊急透析的絕對指征。 ?對星期一、三、五和在星期二、四、五透析的患者，分別易于在星期一、二死亡。 心臟功能衰竭 026%0透析開始時 4 1 個月后加拿大資料原無心衰而透析 41個月后出現(xiàn)心衰者有 26%，年發(fā)病率為 % 猝死 42%58%心血管疾病其他 根據(jù)美國腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)（ USRDS）大約 42%的透析患者死于原發(fā)的心血管疾病， %與心跳驟停和心律失常有關(guān)。 ? 心功能衰竭在加拿大每年有 10%的患者因肺水腫而需住院治療行單純超濾。 心臟功能衰竭 對終末期腎病患者研究發(fā)現(xiàn)： ? 心功能衰竭是多見和致命的。 透析患者發(fā)生左室肥厚和左室功能不全的潛在性因素 心律失常 左室肥厚或缺血性心臟病、透析過程中一些離子濃度波動、低氧血癥、鈣化性心肌病、高磷血癥 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 自限性室性心動過速 房顫和頻發(fā)室早 在血液透析或血液濾過過程中，早搏發(fā)生率約為 25%，特別易發(fā)生于治療的最后 2小時。 59%73%90%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%第一年 第二年 第五年左室擴(kuò)張、心肌肥厚和收縮功能障礙 在開始透析的病人中， 主要的心臟異常是左心室肥厚 ，在這些患者中有左心室肥厚者約 75%。 缺血性心臟病 1991~1993年的統(tǒng)計顯示：每100名 PD病人有于急性心梗，而 HD病人則有。腎臟病與透析腎移植雜志，1995；（ 4） 4： 325328 ： ； :； ： 一、概述 二、血液透析病人主要心血管并發(fā)癥 三、血透心血管并發(fā)癥的高危因素 四、血透時心血管并發(fā)癥的機(jī)制 五、血透心血管并發(fā)癥的防治 二、血液透析病人的主要心血管并發(fā)癥 血壓異常（低血壓、高血壓） 左室擴(kuò)張、心肌肥厚和收縮功能障礙 缺血性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗賽） 心律失常 心臟功能衰竭 猝死 心包炎及心內(nèi)膜炎 20%8%9%12%46%5%急性心梗動脈硬化性心臟病心肌病心律失常心臟驟停其他心臟病19971999年血液透析、腹膜透析和腎移植病人的死亡原因 資料源于 USRDS2022Annual Data Report（ ） 缺血性心臟病 加拿大的研究報告指出：每年有 8%的患者在開始透析后 因患心梗或心絞痛住院。 腎臟病與透析腎移植雜志， 1995；（ 4） 4： 325328 早期死亡組與長期存活組死亡原因 早期死亡組（ n=26） 長期存活組（ n=20） 死亡原因 N （ %） 死亡原因 N （ %） 心血管病 缺血性腸炎 休克 肺炎 消化道出血 肝功能衰竭 腸梗阻 高鉀血癥 腦出血 12（ ） 4（ ） 3（ ） 2（ ） 1（ ） 1（ ） 1（ ） 1（ ） 1（ ） 心血管病 肺炎 消化道出血 高鉀血癥 腹膜炎 惡液質(zhì) 腸梗阻 惡性腫瘤 腦出血 猝死 原因不明 6（ ） 3（ ） 2（ ） 2（ ） 1（ ） 1（ ） 1（ ） 1（ ） 1（ ） 1（ ） 1（ ） 趙久陽等。 透析患者心血管并發(fā)癥的死亡率 53%47%心血管并發(fā)癥其他EDTA2022數(shù)據(jù) 43%57%心血管疾病其他原因透析患者心血管并發(fā)癥的死亡率 19971999年血液透析、腹膜透析和腎移植病人的死亡原因 資料源于 USRDS2022Annual Data Report（ ） 37%63%心血管疾病其他原因透析患者心血管并發(fā)癥的死亡率 日本 2022年新透析病人死亡原因分析。許多病人在開始維持性透析治療時已經(jīng)存在有癥狀的心臟疾病。血液透析病人心血管 并發(fā)癥及對策 大連醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院 腎
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