妊娠病理基礎(chǔ)知識概述-文庫吧資料
2025-01-06 15:57本頁面
【正文】 于 2023年、 2023年及 2023年于孕 50天左右，無明顯誘因出現(xiàn)完全自然流產(chǎn)。 中晚期流產(chǎn)最常見的原因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等。 早期流產(chǎn)的原因常為染色體異常、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、感染因素等。每次流產(chǎn)多發(fā)生在相同的妊娠月份，流產(chǎn)經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。 反復(fù)自然流產(chǎn) (recurrent spontaneous abortion)舊稱習(xí)慣性流產(chǎn)。 （ 4）刮宮術(shù)適用于子宮小于 12周時，輕柔操作，謹(jǐn)防子宮穿孔；引產(chǎn)適用于大于 12周，縮宮素引產(chǎn)，依沙吖啶引產(chǎn)或前列腺素引產(chǎn)等。 （ 3）如凝血異常，酌情輸新鮮血，凝血因子等，并配血，做好手術(shù)準(zhǔn)備。 （ 2）術(shù)前口服雌激素 3～ 5天。 （ 1）查血常規(guī)，血凝，必要時查 DIC系列。 稽留流產(chǎn)167。 B超：未見胎體及胎心。未捫及宮體，未聞及胎心。 查體： T 37℃ ， P 72次 /分， BP 90/60mmHg一般情況好，心肺無異常。 既往體健。孕 2月時出現(xiàn)陰道少量流血感下腹隱痛，臥床休息并予黃體酮保胎治療，流血持 10天停止，同時早孕反應(yīng)消失。 某女， 30歲，因停經(jīng) 5+月，未感胎動要求行產(chǎn)前檢查于 2023年 8月 20日來我院就診。 稽留流產(chǎn) (missed abortion) 又稱過期流產(chǎn)。 稽留流產(chǎn) 167。 無特殊情況多不需處理流產(chǎn)的發(fā)展過程 ↗繼續(xù)妊娠先兆流產(chǎn) ↗完全流產(chǎn) ↘難免流產(chǎn) ↘不全流產(chǎn)流產(chǎn)的三種特殊情況 167。 腹痛逐漸緩解167。 胚胎組織已完全排出167。 感染嚴(yán)重或腹、盆腔膿腫形成時的處理。 合并感染又有大量陰道出血的處理。 有感染癥狀而出血不多著，先控制感染。 流血過多發(fā)生休克時，應(yīng)及時輸血及補(bǔ)液。 立即清除宮腔內(nèi)殘留組織。 流產(chǎn)感染 (septic abortion)：流血時間過長、殘留子宮腔內(nèi)的組織可引起宮內(nèi)感染，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、陰道排臭液等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)展為盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克。 檢查時子宮口多較松弛，有時可見組織堵塞于子宮口，子宮多小于停經(jīng)月份。 有時表現(xiàn)為反復(fù)間歇性出血，有時為大量出血，甚至休克，如不及時處理將危及生命。 由于殘留組織影響子宮收縮，致使腹痛、陰道流血不止。 指妊娠產(chǎn)物部分排出，部分仍殘留在宮腔內(nèi)。 婦查 (消毒后 ): 外陰少許血跡 ,陰道內(nèi)亦有少許血液 , 宮頸光 , 無舉痛 , 宮口閉 , 宮體前位 ,稍大 ,無壓痛 ,雙側(cè)附件 ()。今 2Am突然陰道流血增多 ,如平時月經(jīng)量的 2倍 ,伴下腹陣陣劇痛 , 6Am陰道排出一肉樣組織 ,隨后 ,腹痛減輕流血減少，無暈倒史?；颊咴陆?jīng)規(guī)則，末次月經(jīng) 2023年 5
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