社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別-文庫吧資料
2025-01-05 14:49本頁面
【正文】 方法：先社保、后商業(yè)（起付線 1500元） 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金可為其支付 （ 60001500） *85%=3825元 剩余： 2175元 附加每日住院給付： （ 123） 天 *30元 =270元 附加住院醫(yī)療： 2175元 * 80%=1740元 自付部分： 21752023=165元 醫(yī) 療 保 障 體 系 社 會 醫(yī) 療 保 險 團 體 醫(yī) 療 保 險 個 人 補 充 保 險 怎么報銷？ 舉例二：某某第二次住院 15天花費 10000元 （一級醫(yī)院起付線 270元） 方法：先社保、后商業(yè)（起付線 270元） 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金可為其支付 （ 10000270） *85%= 剩余： 附加每日住院給付： （ 153） 天 *30元 =360元 附加住院醫(yī)療： * 80%= 自付部分：無、（ ） 醫(yī) 療 保 障 體 系 社 會 醫(yī) 療 保 險 團 體 醫(yī) 療 保 險 個 人 補 充 保 險 怎么報銷？ 舉例三：某某第三次住院 8 天花費 4000元 （二級醫(yī)院起付線 350元） 方法：先社保、后商業(yè) 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金可為其支付： （ 4000350） *85%= 剩余： 附加每日住院給付： （ 83）天 *30元 =150元 附加住院醫(yī)療： * 80%=718元 自付部分： = 醫(yī) 療 保 障 體 系 社 會 醫(yī) 療 保 險 團 體 醫(yī) 療 保 險 個 人 補 充 保 險 怎么報銷？ 舉例四： 患腎病，需作腎 移植，加上相關費用，共花 費 16萬元，住院 50天。同時，每年按勞動保障行政部門確定的標準繳納大額醫(yī)療費救助金（ 2023年為每人每年 60元）。 醫(yī)療保險概述 公司繳納比例 個人繳納比例 報銷比例 起付線標準 基本醫(yī)療保險 10% 2% 在職 85% 退休 90%萬以內超過部分 80% 最高 44000元 門急診大額醫(yī)療補助 1% 在職 50% 8005500元 大額醫(yī)療救助 200元 /年 80% 4400015萬 社 會 醫(yī) 療 保 險 封頂線 44000元 起付線 （ 1級院 800、 270；2級院 1100、 350； 3級院 1500、450） 職工 85%、退休 90% 大額醫(yī)療救助 15萬 80% 住院治療 90天為一個結算期，結算后視為第二次住院 封頂線 5000元 起付線 800元 在職人員：不滿 45周歲的報銷 50%； 年滿 45周歲的報銷 55%。 報銷起附標準以上至最高限額 . 即 I類病 1100元 ， II類病 2200元至 44000元 。 享受國家公務員醫(yī)療補助的單位和困難企業(yè)不繳納。 例如： 若選定繳費基數(shù)每月為 1000元，則每月繳納的養(yǎng)老保險費 =100022%=220（元）； 目 錄 一、社會保障體系概述 二、養(yǎng)老篇
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