群眾“看病難”“看病貴”的成因與對策分析-文庫吧資料
2024-09-06 15:28本頁面
【正文】 由患者埋單，加重了“看病貴”。加上縣級醫(yī)院龍頭作用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干作用未能得到有效發(fā)揮，常常作為三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)龍頭的縣級醫(yī)院和作為關(guān)鍵的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有構(gòu)成服務(wù)指導(dǎo)的科學(xué)機(jī)制，對病人的上下轉(zhuǎn)診無有序科學(xué)制度，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的進(jìn)一步推行，激活了群眾的就診需求，群眾對就診的期看值也隨著進(jìn)步，使得服務(wù)能力和水平不高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門可落雀，地、縣級醫(yī)院人滿為患，造成赴遠(yuǎn)程就診，重復(fù)檢查、小病大養(yǎng)等而加重負(fù)擔(dān)。三是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展嚴(yán)重滯后，按要責(zé)備市應(yīng)建個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，雖然行署往年下發(fā)了專門文件，但未能引發(fā)各縣和有關(guān)部分的重視，在有的縣至今沒法落到實處。一是村醫(yī)醫(yī)療水平不高，診療程序和行為不夠規(guī)范，在一些地方難以到達(dá)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求，群眾就其提供的診療服務(wù)不放心。（五）三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)不健全。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人材流失嚴(yán)重。三是衛(wèi)生技術(shù)職員結(jié)構(gòu)分歧理。二是衛(wèi)生技術(shù)職員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。特別是近十年來，有的地方幾近沒有補(bǔ)充衛(wèi)生專業(yè)人材到醫(yī)療單位，全市各縣衛(wèi)生人材缺失非常普遍。一是衛(wèi)生技術(shù)職員總量不足。由于缺少應(yīng)有的診療裝備，服務(wù)能力非常弱化，沒法滿足廣大農(nóng)村患者的就診需求，致使農(nóng)村患者不能就近就地看病，就診常常必須到縣級或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加重了看病難和看病貴 ?。ㄋ模┤肆Y源嚴(yán)重不足。在我市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量整體不足的情況下，大量醫(yī)療衛(wèi)生資源特別是上風(fēng)資源又主要集中在縣及以上醫(yī)院，基層衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源十分缺少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實力差異，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既缺人又缺物，運(yùn)營發(fā)展十分困難，業(yè)務(wù)發(fā)展非常受限，診療服務(wù)水平不高，有的處于業(yè)務(wù)萎縮狀態(tài)。在這樣的大環(huán)境下，醫(yī)院為了生存、發(fā)展，采取大力貸款擴(kuò)充范圍和添置裝備，然后又將所有貸款費(fèi)用和運(yùn)行需要的本錢完全轉(zhuǎn)移到患者身上，加重了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步造成了“看病貴”。過往,由于政府將賦有公益性職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向了“自謀前途”的市場化以后，醫(yī)院撥款占財政支出的比例逐年降落，政府對醫(yī)院的各項投進(jìn)逐漸減少。目前,雖然國家啟動了新一輪醫(yī)改,由于受機(jī)制體制的制約，在我市衛(wèi)生行政部分對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的管理處于為難狀態(tài)，一些地方的醫(yī)院不受管、不服管、管不了等題目十分突出，致使一些醫(yī)院診療行為不規(guī)范，趨利思想嚴(yán)重。之前的醫(yī)療體制改革，未將基本醫(yī)療服務(wù)作為公品來提供，而是將醫(yī)療行業(yè)
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