頸部解剖圖譜-文庫吧資料
2024-08-29 00:07本頁面
【正文】 喉上神經(jīng)外支通常在甲狀腺上極上方 1cm離開甲狀腺上動(dòng)脈，轉(zhuǎn)向前內(nèi)側(cè)，因此結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)緊靠甲狀腺上極。由淺入深經(jīng)過的層次為：皮膚、淺筋膜和頸闊肌、封套筋膜、舌骨下?。ㄖ饕獮樾毓巧喙羌『托毓羌谞罴。┘捌渖蠲娴募谞钕偌俦荒?。對(duì)頭頸部惡性腫瘤引起的頸淋巴轉(zhuǎn)移癌，多采取頸淋巴結(jié)切除術(shù)，由于頸外側(cè)深淋巴結(jié)與頸內(nèi)靜脈關(guān)系密切，必要時(shí)可剝離頸動(dòng)脈鞘，暴露頸內(nèi)靜脈，在頸根部將之縫扎切斷，向上連淋巴結(jié)一併切除，但是應(yīng)保護(hù)迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、頸交感干等結(jié)構(gòu)。 上群 下群 頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié) (角淋巴結(jié) ) 頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié) 鼻咽部、腭扁桃體及舌根部 舌尖 頸干 (其中沿頸橫血管排列的稱鎖骨上淋巴結(jié) ) 枕三角 occipital triangle (肩胛舌骨肌斜方肌三角 ) 圍成 :肩胛舌骨肌、斜方肌、 胸鎖乳突肌 深面 :椎前筋膜 淺面 :封套筋膜 副 N.(定位 ) 淋巴結(jié) 鎖骨上大窩和頸根部 鎖骨上大窩 (肩胛舌骨肌鎖骨三角 ): 圍成 :肩胛舌骨肌、鎖骨、 胸鎖乳突肌 . 頸根部 : 范圍 :鎖骨上方二橫指 . 頸、胸、腋過渡區(qū) 鎖骨上大窩和頸根部?jī)?nèi)容 以前斜角肌為中心 : 內(nèi)側(cè) — 頸、胸間縱行結(jié)構(gòu) 和胸膜頂 . 外側(cè) — 頸、胸和上肢間 橫行結(jié)構(gòu) . 鎖骨上大窩和頸根部?jī)?nèi)容 定位 :鎖骨內(nèi) 1/3上方 23cm. 鄰接 :前 — 鎖骨下 A 前外 — 前斜角肌、膈 N 、 鎖骨下 V、 迷走 N. 胸導(dǎo)管 (左 ) 后 — 頸交感干、頸胸神經(jīng)節(jié) 外 — 中斜角肌 行程 :食管左側(cè)上行 → 胸導(dǎo)管弓 (C7) → 向外下 → 靜脈角 胸導(dǎo)管弓鄰接 : 前 — 頸動(dòng)脈鞘 后 — 胸膜頂、鎖骨下 A等 . 鎖骨上大窩和頸根部?jī)?nèi)容 V 前斜角肌淺面 ,可穿刺插管 . A和臂叢 斜角肌間隙 (前、中斜角肌和第 1肋 ) 臂叢阻滯麻醉 . N 前斜角肌表面下行 ,鎖骨下 AV間入胸 . LD VirchowLD(左 ) 意義 前斜角肌、頸長(zhǎng)肌和鎖骨下 A間 淺層 — 甲狀頸干、迷走 N和交感干等 深層 — 椎 . 頸淋巴結(jié)與臨床 頸部淋巴結(jié)常因頸部和頭面部病變而腫大，甚至胸、腹腔器官的疾患也可累及頸淋巴結(jié)。還可根據(jù)具體情況作延長(zhǎng)或改進(jìn)，如頸淋巴清掃術(shù)，可取半 “ H”或 “ Y”形切口。頸 部 neck
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