【正文】 ? 人數(shù)、主要癥狀與體征、 ? 可能的原因、 ? 已經(jīng)采取的措施、 ? 事件的發(fā)展趨勢(shì)、 ? 下步工作計(jì)劃等。 ? （十）群體性不明原因疾病： 2 周內(nèi) ，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位 發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病 3 例及以上 。 ? 群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)） 10 例及以上；或死亡 1 例及以上。 ? （七）傳染病菌、毒種丟失： 發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。 ? （五）環(huán)境因素事件： 發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例 3 例及以上。 2022/8/26 97 ? （三）職業(yè)中毒： 發(fā)生急性職業(yè)中毒 1人及以上或者死亡 1 人及以上的。 2022/8/26 96 （二）食物中毒： ? 一次食物中毒人數(shù) 30 人及以上 或死亡 1 人及以上； ? 學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù) 5 人及以上或死亡 1 人及以上。 ? 2新發(fā)或再發(fā)傳染病： ? 發(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過(guò)的傳染病 ? 或發(fā)生本縣近 5 年從未報(bào)告的 ? 或國(guó)家宣布已消滅的傳染病。 ? 2水痘： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10 例及以上 水痘病例。 2022/8/26 94 ? 感染性腹瀉（ 除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生 20 例及以上 感染性腹瀉病例，或死亡 1 例及以上。 2022/8/26 93 ? 1流感： 1 周內(nèi) ，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生 30例及以上流感樣病例 ，或 5 例及以上因流感樣癥狀住院病例 ，或發(fā)生 1 例及以上流感樣病例死亡。 2022/8/26 91 ? 1瘧疾： 以行政村為單位， 1 個(gè)月內(nèi)，發(fā)現(xiàn) 5 例（高發(fā)地區(qū) 10例）及以上 當(dāng)?shù)馗腥镜牟±? ? 或在近 3 年內(nèi)無(wú)當(dāng)?shù)馗腥静±龍?bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位， 1 個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn) 5 例及以上 當(dāng)?shù)馗腥镜牟±? ? 在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位， 1 個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn) 2 例及以上 惡性瘧死亡病例； ? 在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。 ? 1鉤端螺旋體?。?1 周內(nèi) ，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上 鉤端螺旋體病病例，或者死亡 1 例及以上。 ? 1登革熱： 1 周內(nèi) ，一個(gè)縣（市、區(qū)）發(fā)生 5 例及以上 登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。 ? 風(fēng)疹： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生 10 例及以上 風(fēng)疹病例。 ? 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾： 3 天內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 10 例及以上 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。 2022/8/26 88 ? 甲肝 /戊肝： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上 甲肝 /戊肝病例。 ? 炭疽： 發(fā)生 1 例及以上 肺炭疽病例 ；或 1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 3 例及以上 皮膚炭疽或腸炭疽病例 。 ? 傳染性非典型肺炎： 發(fā)現(xiàn) 1 例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。 2022/8/26 87 （一）傳染病 ? 鼠疫： 發(fā)現(xiàn) 1 例及以上鼠疫病例。 2022/8/26 86 報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn) ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍， ? 包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息， ? 其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于 《 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 》 的判定標(biāo)準(zhǔn)。 2022/8/26 85 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 ? 指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的技術(shù)管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)。 ? 查重 CDC及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重 ，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。 ? 由專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)訂正過(guò)的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)再次進(jìn)行訂正。 2022/8/26 79 ? 對(duì)于 調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人 的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。 ? 對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。 2022/8/26 77 報(bào)告數(shù)據(jù)的審核（ 4） ?對(duì)于其他傳染病報(bào)告卡，由縣級(jí)CDC核對(duì)無(wú)誤后， ?于 24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息確認(rèn)。 2022/8/26 75 ?報(bào)告數(shù)據(jù)的審核（ 2） ?縣級(jí) CDC疫情管理人員每日上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行審核， ? 對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。 ? 其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范 》 要求報(bào)告。 2022/8/26 71 報(bào)告時(shí)限 (2) ? 對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后， ? 實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告； ? 未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 2022/8/26 69 報(bào)告病種 ? 報(bào)告病種包括： 法定傳染病 ； 其他傳染病 （省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病） 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例 等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。 2022/8/26 67 采供血機(jī)構(gòu)職責(zé) ? 應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行登記， 發(fā)現(xiàn) HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽(yáng)性 結(jié)果的， ? 應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容， ? 在本規(guī)范報(bào)告時(shí)限內(nèi)，向?qū)俚?CDC報(bào)告。 （ 6）開(kāi)展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告工作的考核和評(píng)估。 2022/8/26 65 （ 4）動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病疫情。 （ 2）負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。 ? 衛(wèi)生部及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)全國(guó)或各省份疾病預(yù)防控制工作需要，可增加傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種和內(nèi)容 。 ? 定期組織開(kāi)展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作監(jiān)督檢查。 ? 血源及性傳播傳染病 如艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等。 ? 腸道傳染病 如霍亂、甲肝、戊肝、菌痢、傷寒、手足口病等。 2022/8/26 58 ? 甲類(lèi)為強(qiáng)制管理傳染病 ? 乙類(lèi)為嚴(yán)格管理傳染病 ? 丙類(lèi)為監(jiān)測(cè)管理傳染病 2022/8/26 59 傳染病分類(lèi) ? 按照主要傳播途徑可將傳染病分為四大類(lèi)： 呼吸道傳染病 如傳染性非典、甲型 H1N1流感、麻疹、肺結(jié)核、流腦、百日咳、白喉、猩紅熱、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等。 2022/8/26 57 ? 其中手足口病 2022年列入丙類(lèi)傳染病管理，甲型 H1N1流感 2022年列入乙類(lèi)傳染病按甲類(lèi)傳染病管理 ? 39種法定管理傳染病，可實(shí)施預(yù)防接種的有18種疫苗。 11種。 2種 ? 乙類(lèi)傳染病 是指：甲型 H1N1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。 2022/8/26 45 切斷傳播途徑 2022/8/26 46 保護(hù)易感人群 2022/8/26 47 進(jìn)入傳染病房，穿好隔離服是為了更好的切斷傳播途徑 2022/8/26 48 洗凈食物，是一種切斷傳播途徑的方法 2022/8/26 49 給公共設(shè)施消毒 2022/8/26 50 焚燒患有傳染病的動(dòng)物 2022/8/26 51 勤洗手可預(yù)防病菌傳染給自己 2022/8/26 52 體育活動(dòng)可以提高身體素材，增強(qiáng)免疫力 2022/8/26 53 及時(shí)的體檢，也是保護(hù)易感人群的一個(gè)手段 2022/8/26 54 接種疫苗，保護(hù)易感人群 2022/8/26 55 五、法定管理的傳染病 ? 2022年開(kāi)始實(shí)施的傳染病防治法分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。 ? (3) 保護(hù)易感人群 當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí) ， 采取被動(dòng)免疫是保護(hù)易感者的有效措施 。如甲類(lèi)傳染病應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)觀察 ， 乙類(lèi)和丙類(lèi)傳染病則實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察 ， 可正常工作和學(xué)習(xí) ， 但要接受體檢 ， 測(cè)量體溫 ， 做病原學(xué)檢測(cè)和必要的衛(wèi)生處理 ，如潛伏期較長(zhǎng)的傳染病 ， 對(duì)其接觸者可實(shí)行預(yù)防接種 。 ? 密切接觸者： 是指與傳染源有過(guò)接觸且可能已受感染而處于潛伏期的人 。 只要做到 “ 五早 ” ， 才能控制傳染病 ，防止傳染病在人群中蔓延 。 報(bào)告種類(lèi)：甲類(lèi) 、 乙類(lèi) 、 丙類(lèi)傳染病 。 ? 1． 疫情管理： 對(duì)所發(fā)生的每一例傳染病病人及疑似病人都應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告 、 登記 。 ? 免疫程序是指需要接種疫苗的種類(lèi) ， 以及接種的先后次序與要求 ， 主要包括兒童基礎(chǔ)免疫程序以及成人或特殊職業(yè)人群 、 特殊地區(qū)需要接種程序 。健康知識(shí)對(duì)控制和預(yù)防傳染病是一種重要的途徑 ，是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的一種低投入高效益的方法 。因此 ， 必須改善城市衛(wèi)生面貌 ， 保持飲水衛(wèi)生 ， 加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督 ， 實(shí)施糞便 、 垃圾管理和無(wú)害化 ，做好消毒 、 殺蟲(chóng) 、 滅鼠工作 。 ? (一 ) 預(yù)防性措施 ? 預(yù)防性措施是指在尚未出現(xiàn)疫情之前 ， 針對(duì)可能存在病原體的實(shí)體和可能受病原體威脅的易感人群所采取的措施 。 2022/8/26 37 四、傳染病的防治措施 ? 傳染病的防治措施是指預(yù)防 、 控制和消滅傳染病的具體方法 ， 主要是針對(duì)傳染源 、 傳播途徑 、 易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)采取的綜合措施 。 人群作為一個(gè)整體對(duì)某種傳染病容易感染的程度稱(chēng)為人群易感性 。 如 乙肝 、丙肝 、 艾滋病等 醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)療 、 預(yù)防工作中 ， 未能?chē)?yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程 ， 而引起某種傳染病的傳播 。 2022/8/26 32 ? 7． 母嬰傳播： 是指孕期和分娩期病原體可經(jīng)胎盤(pán)血液使胎兒受到感染 。 2022/8/26 31 ? 6． 經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播： 即蟲(chóng)媒傳播 ， 可分兩種： ? A． 機(jī)械性傳播：是節(jié)肢動(dòng)物接觸或吞食病原體后病原體在它的體表和體內(nèi)均不繁殖 ， 當(dāng)它們?cè)俅我捠硶r(shí) ， 通過(guò)接觸 、 反吐 、 或隨糞便排出病原體而污染食物 、 食器 。 ? 2022/8/26 30 ? 4． 經(jīng)食物傳播： 是指因?yàn)槭澄锉旧砗胁≡w或食物在各種條件下被病原體污染所致 。 ? B． 間接接觸傳播：又稱(chēng)日常生活接觸傳播 ，是指通過(guò)接觸傳染源的排泄物和分泌物所污染的日常生活用品所造成的傳播 。 流行特征：發(fā)病者無(wú)年齡 、 性別和職業(yè)差別；病人的分布與供水范圍一致；停用被污染的水或水經(jīng)消毒凈化后 ， 爆發(fā)或流行即可平息；流行強(qiáng)度取決于污染水源的類(lèi)型 、供水范圍 、 水受污染的程度和頻度 、 病原體在水中存活時(shí)間 、 飲水衛(wèi)生管理以及居民的衛(wèi)生 、 生活習(xí)慣等 。 流行特征：患者多為兒童；多呈周期性并伴有季節(jié)性高峰；流行強(qiáng)度與人口密度 、 居住條件及易感人口的比例有關(guān) 。 疾病一般在人群中傳播 ， 動(dòng)物偶然感染 ， 如人型結(jié)核 。 病原體在動(dòng)物中保持延續(xù)在一定條件下傳給人 ，人與人之間一般不引起傳播 。 2022/8/26 27 ? ⒊ 動(dòng)物作為傳染源： 動(dòng)物作為傳染源造成人類(lèi)感染的疾病稱(chēng)人畜共患病 。 ? 攜帶者可分為潛伏期 、 恢復(fù)期及健康病原攜帶者三種 。 按其所攜帶病原體的性質(zhì) ， 可分為帶毒者 、 帶菌者 、 帶蟲(chóng)者 (原蟲(chóng)或蠕蟲(chóng) )。 但有的傳染病只是臨床上痊愈 ， 在恢復(fù)期仍可排出病原體 。 此期病原體在體內(nèi)繁殖最多 ， 傳染性最強(qiáng)的時(shí)期 。 ⑤ 潛伏期的長(zhǎng)短可以影響疾病的流行特征 。 ③ 根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短確定免疫接種的時(shí)間 。 潛伏期的流行病學(xué)意義及用途： ① 根據(jù)潛伏期可判斷患者的感染時(shí)間 ， 以便追蹤傳染源和確定傳播途徑 。 ? 潛伏期：是病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)間 。 如咳嗽 、 噴嚏 、 嘔吐 、腹瀉等 ， 都增加了傳播病原體的機(jī)會(huì) 。 ? 某情情況下 ， 外環(huán)境有時(shí)也可能成為傳染源 。 2022/8/26 23 (一 )傳染源 ? 傳染源是體內(nèi)有病原體生長(zhǎng) 、 繁殖 ， 并能排出病原體的人和動(dòng)物 。 這三個(gè)基本環(huán)節(jié)必須互相配合 ，