女性常見陰道炎癥診斷與治療-文庫(kù)吧資料
2024-08-28 21:22本頁(yè)面
【正文】 弦滑。治宜清熱利濕，滋陰補(bǔ)腎。若烘熱汗出者，加柴胡、黃芩，若心慌心悸者，加茯神、五味子、小麥以寧心安神，白帶增多者，加金櫻子、龍骨、牡蠣以固澀止帶。若癢甚者，加苦參、黃柏、蛇床子、白癬皮、殺蟲止癢 老年性陰道炎 中醫(yī)辨證論治 ? （ 1）腎陰虧損：帶下增多或不多，色白或色黃，陰戶干澀疼痛，灼熱，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃幕判募?，潮熱汗出，口干尿赤，舌紅苔薄脈細(xì)軟或細(xì)數(shù)。治宜濕腎燥濕，固澀止血。方選完帶湯。 念珠菌性陰道炎中醫(yī)辨證論治 ? (1)脾虛濕盛：白帶增多，色白如凝乳塊或豆渣樣，外陰瘙癢，舌苔薄白，脈細(xì)濡。同時(shí)，要注意防護(hù)，注意前陰的清潔衛(wèi)生，防止邪毒、病蟲感染。應(yīng)取陰道分泌物檢查滴蟲及念珠菌。 ? 念珠菌陰道炎： 根據(jù)典型的癥狀、體征、陰道分泌物中找到念珠菌即可確診。陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)見淺表潰瘍。 ? 細(xì)菌性陰道?。?陰道粘膜無(wú)充血的炎癥表現(xiàn)。 體征 ? 滴蟲陰道炎： 檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫，常有散在的紅色斑點(diǎn)或草莓狀突起。 ? 老年性陰道炎： 陰道分泌物稀薄 ， 呈淡黃色 ， 嚴(yán)重者呈血樣膿性白帶 。 ? 滴蟲陰道炎： 白帶為稀薄漿液狀 ， 灰黃色或黃綠色 ， 有時(shí)混有血性 ， 20%白帶中有泡沫 。 ? 如有陰道損傷 、 子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎時(shí) ， 更易引發(fā)本病 。 老年性陰道炎 ? 雌激素缺乏 ， 陰道粘膜萎縮 ， 上皮細(xì)胞糖原減少 ， 局部抵抗力下降 ， 易受細(xì)菌感染而發(fā)生炎癥 。 BV診斷 標(biāo)準(zhǔn) ? 線索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞，于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌，細(xì)胞邊緣不清。③ 氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性取陰道分泌物少許放在玻片上，加入 10％氫氧化鉀 1～ 2滴，產(chǎn)生一種爛魚肉樣腥臭氣味即為陽(yáng)性。 BV診斷 標(biāo)準(zhǔn) ? 下列四條中有三條陽(yáng)性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道病： ? ①勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物。 ? 部分患者可通過(guò)性交直接傳染或接觸感染的衣物間接傳染 。 ? 白念珠菌為條件致病菌。 ② 間接傳染：經(jīng)公共浴池 、 游泳池 、 廁所 、衣物等途徑傳播 。 病因及發(fā)病機(jī)制 陰道內(nèi)環(huán)境破壞 病原體入侵 幼女及絕經(jīng)后婦女雌激素低下 臨床表現(xiàn) ? 外陰瘙癢、灼痛 ? 白帶的性狀發(fā)生改變 ? 或伴性交痛 ? 或伴尿痛、尿急 分述各
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