肝癌患者的護(hù)理-疑難病例討論記錄文本-文庫吧資料
2024-08-18 10:46本頁面
【正文】 時(shí)盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。若不能緩解，在此基礎(chǔ)上，加弱阿片類鎮(zhèn)痛劑，如可待因、丙氧酚等；若疼痛劇烈，則可用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，現(xiàn)在又有一種新型貼劑多瑞吉，鎮(zhèn)痛效果可達(dá)到72小時(shí)。遵醫(yī)囑給予止痛藥。P2:舒適的改變：肝區(qū)疼痛所致觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及患者所能夠忍受的范圍。和病人家屬及單位溝通以取得合作，共同關(guān)心病人，要求家屬盡可能多給與陪伴和親情的安慰。護(hù)理問題及護(hù)理措施CA125:↑。消化道腫瘤：甲胎球蛋白:↑。乙肝e抗體:↓。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PT):。凝血四項(xiàng):血漿凝血酶原時(shí)間:↑。血清總膽固醇:↓。鈉:132mmol/L↓。膽堿脂酶:1793U/L↓。r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:153。白蛋白:。谷丙轉(zhuǎn)氨酶:83U/L↑。直接膽紅素:233umol/L↑。血紅蛋白濃度:100。門診資料：2 013年我院送艾迪康檢驗(yàn)中心肝穿刺活檢示：小塊結(jié)締組織，內(nèi)見上皮性異型細(xì)胞團(tuán)，組織過少腫瘤起源難以確認(rèn)，107日我院上腹部CT示肝右葉占位性病變，并肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，考慮肝臟腫瘤或膽管腫瘤可能性大，腹腔積液，脾大，兩側(cè)少量胸膜反應(yīng)。全身皮膚、鞏膜中重度黃染，腹膨隆，軟，全腹部有輕度壓痛，肝肋下未及，脾肋下約3cm，移動性濁音陽性，左手小指缺如。責(zé)任護(hù)士張曉紅匯報(bào)病史：37床，熊軍，男，41歲，中學(xué)文化，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，家人對其非常重視和關(guān)心，患者
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