安博諾說(shuō)明書(shū)-文庫(kù)吧資料
2024-08-18 05:38本頁(yè)面
【正文】 ，利屎作用明顯的患者，口服攝入電解質(zhì)不適當(dāng)?shù)幕颊?，同時(shí)使用皮質(zhì)激素或ACTH的患者。體液或電解質(zhì)的紊亂的體征為口干、渴感、虛弱、昏睡、嗜睡，煩躁、肌肉痙攣和疼痛、肌肉疲乏、低血壓、少屎、心動(dòng)過(guò)速和胃腸功能紊亂如惡心或嘔吐。 電解質(zhì)紊亂：如任何接受利屎劑治療的患者那樣，應(yīng)定期進(jìn)行血清電解質(zhì)的測(cè)定。該作用很小或峭存在。在噻嗪類利屎劑治療時(shí)，隱性糖屎病可能出現(xiàn)癥狀。 代謝和內(nèi)分泌效應(yīng)：噻嗪類利尿劑治療可能降低葡萄糖耐量。 主動(dòng)脈和二尖瓣狹窄．肥厚梗阻性心肌病：就如使用其它的血缸管擴(kuò)張劑，主動(dòng)脈和二尖瓣狹窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用本品時(shí)應(yīng)慎重。 肝功能損害：任肝功能損害的患者由于較小的體液和電解質(zhì)平衡改變可能促發(fā)肝昏迷，因此這類患者使用噻嗪類利尿劑時(shí)應(yīng)慎重。對(duì)肌酐清除率≥30ml/min的腎功能不全患者不需要調(diào)整藥物劑量。有嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率3ml/min)(見(jiàn)【禁忌]的患者不應(yīng)使用本品。 腎功能損害和腎臟移植：當(dāng)腎功能損害的患者使用本品時(shí)，推薦對(duì)血清鉀、肌酐和尿酸應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。 腎動(dòng)脈狹窄一腎血管性高血壓：當(dāng)存在雙側(cè)腎動(dòng)脈挾窄或單個(gè)功能腎的動(dòng)脈發(fā)生狹窄的患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑冶療時(shí)，可能有發(fā)生嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)。對(duì)由于使用強(qiáng)效利尿劑而使血容量和鈉不足、飲食中嚴(yán)格限制鹽，以及腹瀉嘔葉的患者可能會(huì)發(fā)生癥狀性低血壓。 下列禁忌癥和氫氯噻嗪有關(guān)： 一嚴(yán)重的腎功能損害(肌酐清除率30ml/min) 一頑固性低鉀血癥，高鈣血癥 一嚴(yán)重肝功能損害，膽汁性肝硬化和膽汁郁積。【禁忌】 懷孕的第4至第9個(gè)月(見(jiàn)【孕婦及哺乳期婦女用藥】)。厄貝沙坦：全身性疾病及紿藥點(diǎn)情形不常見(jiàn)：胸痛氫氯噻嗪：已報(bào)告單用氫氯噻嗪(無(wú)論是否與服用藥物相關(guān))的不良事件包括；血液和淋巴系統(tǒng)：發(fā)育不全性貧血、骨髓抑制、溶血性貧血、白細(xì)胞減少癥、中性粒細(xì)胞/粒，細(xì)胞減少癥，血小板減少癥。常見(jiàn)BUN(尿素氮)、肌酐和肌酸激酶增加不常見(jiàn)：血清鉀、鈉水平降低此外，自厄貝沙坦／氫氯噻嗪復(fù)方上市以來(lái)．有下列不良反應(yīng)的報(bào)道：免疫系統(tǒng)異常軍見(jiàn)：象其它血管緊張素一II受體拮抗劑一樣，少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)諸如皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等高敏感性反應(yīng)代謝和營(yíng)養(yǎng)異常非常罕見(jiàn)：高血鉀神經(jīng)系統(tǒng)異常非常罕見(jiàn)：頭痛耳和迷路異常非常罕見(jiàn)：耳鳴呼吸，胸．膈異常不常見(jiàn)：咳嗽胃腸道異常非常罕見(jiàn)：味覺(jué)缺失、消化不良肝膽異常非常罕見(jiàn)：異常肝功能，肝炎骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常非常罕見(jiàn)：關(guān)節(jié)痛、肌痛腎和尿道異常非常罕見(jiàn)：腎功能損傷，包括個(gè)別高危患者中發(fā)生腎衰。不良事件發(fā)生與劑量(在推薦的劑量范周內(nèi))、性別、年齡、種族或治療周期無(wú)關(guān)。 厄貝沙坦／氫氯噻嗪復(fù)方片劑： 在高血壓患者安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，不良反應(yīng)總發(fā)生率在厄咀沙坦／氫氯噻嗪組與安慰劑組間無(wú)差異。必要時(shí)本品可以合用其它降血壓藥物(見(jiàn)【藥物相互作用】)。本品300/／。本品150／。 推薦患者可對(duì)單一成份(即厄貝沙坦或氫氯噻嗪)進(jìn)行調(diào)整。 該固定劑量復(fù)方用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。對(duì)嚴(yán)重肝功能損害的患者沒(méi)有進(jìn)行研究。肌酐清除率20ml／mim的患者，氫氯噻嗪的消除半衰期據(jù)報(bào)道可增加到21小時(shí)。腎功能損害：腎功能損害的患者或那些進(jìn)行血液透析的患者，厄貝沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒(méi)有明顯改變。至少口服劑量的61％在24小時(shí)內(nèi)以原型排泄。不足2％的劑量以原型在尿液中排泄。厄咀沙坦及其代謝產(chǎn)物由膽道和腎臟排泄?？诜饕拇x物為葡萄糖醛酸結(jié)合型厄貝沙坦(大約為6％)。 口服或靜脈給予14C標(biāo)記的厄貝沙坦后，血液循環(huán)內(nèi)8085%的放射性來(lái)自原型的厄貝沙坦。老年患者也不需要調(diào)整劑量。厄貝沙坦的峰濃度(cmax)和曲線下面積(AUC)值在老年人(65歲)比年輕人(18—40歲)稍高。然而，其半衰期和積蓄沒(méi)有差異。重復(fù)每日一次給藥后血漿內(nèi)積蓄有限(20％)。機(jī)體總清除率和腎清除率分別為157一176m1／—／mim，厄貝沙坦的終末消除半衰期為1115小時(shí)。 厄貝沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)在10—600mg范圍內(nèi)呈線性和劑量相關(guān)性。 厄貝沙坦血漿蛋
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1