學會看腰椎間盤突出ct和mri磁共振片子的超好教程-文庫吧資料
2024-08-18 05:13本頁面
【正文】 統(tǒng)”導致下肢反射性交感神經萎縮癥（RSD）樣癥狀。 黃色區(qū)域：這里是“椎間孔外區(qū)”，位于椎間孔緊外側。這是因為具有超精細神經結構的“背根節(jié)”(DRG) 位于此區(qū)。事實上只有5% 到10%的椎間盤突出發(fā)生在此區(qū)或更外側。(請記住，發(fā)生在側隱窩的L5椎間盤突出壓迫的是過往神經根S1，而不是位于椎間孔的發(fā)出神經根L5) 綠色區(qū)域：這里是“椎間孔內區(qū)”，也叫作“關節(jié)下區(qū)”，位于椎間孔內。事實上，這是椎間盤突出發(fā)生的頭號位置。 粉色區(qū)域：這里是“旁中央區(qū)”或稱側隱窩，位于中央區(qū)緊外側。 藍色區(qū)域：這里是“中央區(qū)”，緊靠椎間盤后方并環(huán)抱硬膜囊前方。現在讓我們用一些CT軸狀面圖來學習前硬膜外腔的不同區(qū)域，腰椎間盤突出就發(fā)生在此部位。第五課，找到腰椎間盤的突出區(qū)：硬膜外腔前區(qū) 第四課完 黃韌帶（綠星）位于每個椎骨之間，增強脊柱的穩(wěn)定性。 硬膜囊（紅星）表現為“超白色”結構，填充在椎體后方的中央椎管內。有意思的是，盡管此病人有一個9mm的椎間盤突出（HNP），骨質有一定的翹起，在椎間盤平面以上可見髓核物，但后縱韌帶仍然包容著突出的髓核物而沒有游離出。注意黑顏色（脫水的）的L5椎間盤（L5與骶骨之間的椎間盤），這代表了中度到重度的退化性椎間盤病。象T1像一樣，它用的是高磁性，所以細微部分表現得出奇地好。圖（四）是脊柱腰區(qū)的側視圖，或稱矢狀面圖像。T2加權象對于察看退化性椎間盤病是最好的，因為T2像將富含水份的結構表現為亮白色， 含水少的區(qū)域表現為黑色。 在此圖中，可清楚地看到懸掛在硬膜囊內的細小的神經根（L5神經根及S1神經根），它們以不完全有緒地狀態(tài)排列著。L4發(fā)出神經根更靠側方一點。注意，在此平面將看不到“米老鼠”。圖（三）是另一個健康的45歲男性的L4椎間盤的軸狀面觀。再重復以下，雖然此椎間盤有4mm的突出，但此病人的過往神經根S1和突出物之間沒有接觸。發(fā)出神經根位于椎間孔（看圖中IVF粉紅色區(qū)）內，在此圖像中看不到。但在一個正常的，非退化性椎間盤T2加權像上，很容易看清髓核區(qū)及纖椎環(huán)區(qū)T2加權圖像（見圖三）。 此病人雖有中等程度的腰椎間盤退變（在片子上看到黑色的椎間盤）和小的非壓迫性4mm的中央型椎間盤
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