【正文】 院組織有關人員對專家們提出的意見、建議等進行了匯總整理，制定了改進措施，確定了責任人和完成時間，醫(yī)院不定期進行了督導檢查。專家們從“醫(yī)院綜合管理、醫(yī)療質量持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務及醫(yī)院績效”五方面分成“醫(yī)院綜合管理、醫(yī)療病案、醫(yī)療質控、院感、護理和醫(yī)技”五個小組，分別對我院的各項工作進行了檢查。制定了醫(yī)院“院務公開制度”、“醫(yī)院文明服務制度”、“崗位職務聘用制度”、“醫(yī)療器械及耗材采購管理辦法”等。我院為此積極努力：　　成立了“三級心血管病”醫(yī)院復審委員會，制定了《醫(yī)院“三級”復審工作實施方案》；組織醫(yī)院領導班子及各科室主要負責人學習了“醫(yī)院管理評價指南實施細則”和“三級心血管病醫(yī)院評審細則”，并將責任落實到了科室和個人；組織多名中層領導到北京、南京等地的知名心血管病醫(yī)院進行參觀學習?！　?，我院根據(jù)自身發(fā)展和未來發(fā)展目標，于三月份向安徽省衛(wèi)生廳提出將我院設置為三級心血管病?？漆t(yī)院的申請，并遞送相關申報材料。成立院內感染小組進行檢查監(jiān)督，全年共檢查12次，針對“醫(yī)院感染與規(guī)范洗手”、“醫(yī)院感染眾多誤區(qū)和現(xiàn)行對策”等內容進行專題講座、院感知識培訓2次，全院醫(yī)護人員參加，有效防止了醫(yī)院內感染的發(fā)生。制定了“醫(yī)院感染流行或暴發(fā)感染應急預案”、 “消毒供應室暴發(fā)感染預案”等應急預案；完善了“醫(yī)院廢棄物管理制度”、“醫(yī)院消毒管理制度”、“醫(yī)院感染監(jiān)測制度”和“醫(yī)院感染報告制度”等6個關制度；制定了“醫(yī)療廢物處理流程”、“內窺鏡導管消毒、清潔流程”、“病房終末消毒流程”等8個程。針對危重患者的護理安全問題，制定了護理防范措施，每日堅持對新入、急危重、手術患者床旁交班，加強對危重病人的基礎護理，有效預防并發(fā)癥的發(fā)生。重新制定了“健康教育登記本”，利用輸液巡視卡、健康教育登記等進行實地操作，做到“記好做的、做好記的”。通過以上，有效地提高了每名護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。二是加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術準入制。制定了“護理管理目標”、“護理查對制度”、“各級護理人員崗位職責”等1各項規(guī)章，建立了“護理質量監(jiān)督與協(xié)調機制”，成立了1個護理管理質控小組，認真落實督查、分析、講評、整改、督查的循環(huán)監(jiān)控制度?！　×⑦M一步加強護理工作質量目標的管理。　　五、加強病案質量管理。堅持院長行政、業(yè)務查房制，每月不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質量管理工作。各科重新建立完善了疑難、危重、大手術病人會診和術前討論登記本等，月考核時嚴格檢查各項記錄，進行獎罰；建立健全了“醫(yī)院查房制度”、“醫(yī)療差錯事故登記、報告處理制度”、“處方制度”、“門診部、急診科、放射科”“護理業(yè)務查房制度”、“護理缺陷、事故登記報告制度”、“護理質量檢查、考評制度”、“護理會診制度”等。完善了第一、二、三級醫(yī)療質控組織，落實醫(yī)療質量定期檢查考評制度，三級質控組織對醫(yī)療質量進行檢查完成率100％，并針對查出的問題及時做了整改。業(yè)務科室堅持每周辦公會制度，每月召開一次質量安全會議，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫(yī)療差錯，保障了醫(yī)療安全。全院門診人數(shù)11962人次，%；急診人數(shù)823人次，％；住院人數(shù)3275人次，%，平均住院天數(shù)和XX年年同期基本持平；出院人數(shù)3208人次，%，其中死亡14例，%；手術193例，其中ⅰ類手術17臺，ⅱ類手術11臺，ⅲ類手術25臺，ⅳ類手術140臺；%，%；全年業(yè)務總收入為 萬元，比XX年年同期增長 %?！　⌒【帪槟占砹酸t(yī)院年終工作總結2017醫(yī)院年終工作總結（2） | 返回目錄　　是一個不平凡的一年，董事會換屆選舉、院領導班子重組、三級心血管病醫(yī)院申報、心內科核心醫(yī)師力量離職、心胸外科多發(fā)事件、各地區(qū)新農合政策的變化、國際金融危機等，對我院是一個嚴峻考驗。這項工作非常重要，是搞好醫(yī)院工作的基礎，必須認真抓好?！　≌J真學習落實醫(yī)院各級各類崗位職責和各項規(guī)章制度。在xx年年總收入3000萬元的基礎上，爭取20xx年年總收入達到3700～4000萬元，住院病人、門診病人以提高20～30%的幅度增長，職工福利也隨之有新增長。注重信息溝通，把醫(yī)院發(fā)生的重大事件、情況及時向上級有關部門報送，使領導了解中醫(yī)院，支持中醫(yī)院?！　〖訌娽t(yī)院宣傳。唱響院歌《心靈的歌唱》，對干部職工進行院訓、院規(guī)、辦院宗旨、辦院目標、辦院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奮精神，共赴中醫(yī)發(fā)展大業(yè)，做出貢獻。在xx年年創(chuàng)建市級文明單位的基礎上，更進一步地開展爭創(chuàng)省級文明單位的活動，使醫(yī)院職工始終保持昂揚向上的心態(tài)，使大家具有拼搏進取的精神，有一股干事業(yè)的干勁，這樣才能有利于事業(yè)的發(fā)展。　　深入開展醫(yī)院改革，推行競爭上崗和績效工資制，最大限度地提高職工工作積極性。我院計劃從20xx年著手把中風、骨傷、肝病、糖尿病、針推等科室做為市級重點?？萍右耘嘀?，在財力、物力、人力方面向其傾斜，使其逐步成熟，向省級、全國級重點?？七~進，帶動全院業(yè)務工作的發(fā)展。我院的特色?？平ㄔO，盡管喊了好多年，也有了一定進展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全國、全省重點?？?，就連市上的重點?？埔膊惶鞔_。20xx年，創(chuàng)造條件準備把糖尿病與心內科分別組科，其他科室如果有利于業(yè)務的開展，也考慮在適當時機進行整合細化，多方爭取與大醫(yī)院聯(lián)合，帶動和拉動我院的發(fā)展，引進先進的醫(yī)療技術和項目，做強做大現(xiàn)有的臨床科室?！　⊥卣箻I(yè)務范圍?！　〖铀偃瞬排囵B(yǎng)。如果能克服困難將此樓建成，市中醫(yī)院的硬件建設可就前進了一大步。建造40000m2高標準綜合樓的問題，我們從年初就要著手做這方面的準備。從20xx年起，我們一定圍繞這個“規(guī)劃”作文章、下功夫。我院出臺的《xx年年至20xx年五年發(fā)展規(guī)劃》，經過全院干部職工醞釀討論，幾經修改完善，已著手實施。這項活動，國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局已連續(xù)倡導進行了好幾年，每年都收到了很好地效果，應該深入持久地抓下去，總結以前的經驗教訓，聯(lián)系醫(yī)院目前存在的問題和不足，實施新方法，采取新措施，再發(fā)動、再動員，真正把醫(yī)療服務質量這個永恒的主題抓好。利用各種會議進行學習、教育、領會，在實際工作中貫徹落實、全面落實科學發(fā)展觀，與本院的實際結合起來，把科學發(fā)展觀落實到實際工作中，為構建和諧社會做出應有貢獻?！　∫弧⒄J真組織學習、貫徹黨的xx大會議精神?！　?0xx年工作要以鄧小平理論為指導，認真踐行“三個代表”重要思想，全面落實科學發(fā)展觀，認真學習宣傳、貫徹黨的xx大精神，繼續(xù)認真持久地抓好醫(yī)療服務質量，按照醫(yī)院制定的“五年發(fā)展規(guī)劃”及其配套文件，一步一個腳印地抓好落實，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階。王洪佩、孔超分別取得男子3000米賽跑第三、第五名的好成績，張文娟、陳敏、魏煒同志分別取得3000米長跑第三名、第四名、第五名的好成績，市中醫(yī)院取得本次運動會優(yōu)秀組織獎。女子拔河隊取得“華瑞杯”拔河女子比賽第五名。李雪同志取得“網(wǎng)通杯”跳繩女子組比賽第一名。報請并參加了男女拔河、男女3000米長跑、男女跳繩、夠級、象棋共五個項目的比賽。在