20xx公選課3藥物基礎(chǔ)知識-文庫吧資料
2024-08-17 07:52本頁面
【正文】 胞產(chǎn)生的具有催化作用的蛋白質(zhì)。 ? 病理屏障 ：血－胸水、血－腹水等。 ? 胎盤屏障： 是由胎盤將母體與胎兒隔開的屏障。 水溶性藥物（如青霉素）難以通過 ， 脂溶性藥物易于通過 。它分為兩種。 弱酸性藥物易分布到胞外，利用它進行堿中毒搶救。 體液的酸堿度 ? 藥物和體液的酸堿度對藥物的分布影響較大。 血漿蛋白是非特異性的，易產(chǎn)生競爭抑制、中毒。反之則短。 特點：（ 1） 可逆性 。 ? 特點：藥物在體內(nèi)的分布是： （ 1）動態(tài)變化（ 2）不均勻 。 吸收環(huán)境 ? 吸收部位： ? 血流速度快 ，有利促進吸收； ? 藥物濃度高 ， 吸收面廣 ，也有利吸收加快； ? 胃排空、腸蠕動的程度及食物 ，可影響藥物的吸收。 一般情況下， 吸收快慢順序為：粘膜（肺泡、舌下） — 肌肉或皮下 — 口服 — 皮膚 幻燈片 7 藥物因素 ⑴ 理化性質(zhì)： 小分子水溶性物質(zhì)可自由通過生物膜孔而擴散被吸收；酸性有機物質(zhì)在胃酸中不易解離，易于吸收。 ⑷ 粘膜給藥： 如眼、直腸、舌下、呼吸道（迅速）等。 藥物 — 胃腸粘膜 — 門靜脈 —肝臟 （ 首過效應(yīng) ）。 ⑵ 皮下或肌肉注射： 藥物先沿結(jié)締組織擴散，再經(jīng)毛細(xì)血管及淋巴內(nèi)皮細(xì)胞進入血液循環(huán)， 吸收較快而完全 。 藥物的體內(nèi)過程 ? 1 吸收 ? 2 分布 ? 3 代謝（生物轉(zhuǎn)化） ? 4 排泄 幻燈片 7 吸收 ? 定義：藥物自給藥部位進入血液循環(huán)的過程（靜脈給藥不存在吸收）。 ? 這一體內(nèi)過程是隨時間而不斷變化的動態(tài)過程，即 藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運的同時也發(fā)生了轉(zhuǎn)化 。 30 四、影響藥效的因素 ? （ 6）種屬間差異 ? 例 2 人和 3種動物對藥物血漿半衰期（小時）的比較 藥物 人 猴 狗 大鼠 吲哚美辛 2 4 異煙肼 5 5 5 10 咖啡因 5 2 哌替啶 — 保泰松 8 6 — 四、影響藥效的因素 （ 7） 給藥時間 ? 口服藥： 一般飯前服用（有刺激性藥物飯后服用） ? 催眠藥、某些心血管藥物（高血壓、冠心病） ：睡前服用 ? 鎮(zhèn)痛藥： 疼痛時服用 ? 急救藥物： 發(fā)病時服用 ? 反復(fù)用藥的影響 ? 耐受性（可逆性和不可逆性） ? 交叉耐受性 — 機體產(chǎn)生耐受性后對另一種藥物的敏感性也降低 ? 如酒癮者對乙醚的麻醉性對巴比妥的催眠的反應(yīng)性降低 ? 抗藥性 — 抗生素的長期使用，細(xì)菌或病毒對藥物產(chǎn)生的抵抗作用 ? 藥物依賴性 ? 軀體依賴性（成癮性）（強鎮(zhèn)痛藥、致幻劑、苯丙胺類抗疲勞劑） ? 精神依賴性（習(xí)慣性）（吸煙、飲酒、服用鎮(zhèn)靜催眠、神經(jīng)抑制、興奮劑） 第二節(jié) 、 藥物代謝動力學(xué)（藥動學(xué)） ? 藥物被人體吸收后進入血液循環(huán)，分布于各組織器官，細(xì)胞間隙或細(xì)胞內(nèi)，產(chǎn)生一系列相應(yīng)的藥物作用，同時 人體對藥物也進行一系列生理處理過程，主要包括吸收、分布、代謝和排泄四個過程， 這也就是藥物的體內(nèi)過程。 105 260 177。 50 134 177。 28 大鼠 90 177。 12 60 177。 7 598 177。 ? ? 四、影響藥效的因素 ? （ 6）種屬間差異 ? 例 1 環(huán)己巴比妥 100mg/kg對不同動物的睡眠時間 動物 睡眠時間（ min） 半衰期 t 1/2（ min） 藥酶的相對活性 小鼠 12177。 ? 注意過敏史，進行皮試，一旦過敏使用脫敏藥 四、影
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